梗阻性肾病发展至慢性肾功能不全尿毒症期,并伴有肾性贫血、代谢性酸中毒、高血压、冠心病及心功能Ⅲ级,情况较为复杂,需综合治疗,包括病因治疗、对症治疗、并发症处理、生活方式调整及定期复查等。 1.病因治疗:明确梗阻原因,如结石、肿瘤等,采取相应手术或其他治疗解除梗阻。 2.对症治疗:针对肾性贫血,使用促红细胞生成素、铁剂等;代谢性酸中毒,应用碳酸氢钠纠正。 3.并发症处理:高血压可选用硝苯地平、卡托普利、缬沙坦等降压药;冠心病需使用抗血小板药物如阿司匹林,改善心肌供血药物如硝酸酯类。 4.生活方式调整:低盐、优质低蛋白饮食,适当运动,避免劳累和感染。 5.定期复查:监测肾功能、血常规、电解质等指标,评估病情变化。 总之,对于此类复杂病情,需多学科协作,患者积极配合治疗,以延缓病情进展,提高生活质量。
呼吸性酸中毒:有呼吸功能障碍的病史,临床可出现呼吸困难、胸闷、躁动不安等症状;血气...
丁邦晗 主任医师 广东省中医院
轻度代谢性酸中毒有可能没有明显的症状,重度代谢性酸中毒可有疲乏、眩晕、嗜睡、可有感...
张惠东 副主任医师 广州市中医医院
代谢性酸中毒主要是通过抽血查动脉血气分析而诊断的,所以有条件查动脉血气分析的科室,...
丁邦晗 主任医师 广东省中医院
通常来说,早期的代谢性中毒可能没有明显症状出现,最常见的是出现规则的、快二深长的呼...
张惠东 副主任医师 广州市中医医院
代谢性酸中毒较轻时多引起疲倦、乏力、头晕、呼吸加快加深,重症患者呼吸加快加深明显,...
丁邦晗 主任医师 广东省中医院
代谢性酸中毒的主要原因有如下1、碱性物质丢失过多:腹泻、肠瘘、胆瘘等;2、酸性物质...
张惠东 副主任医师 广州市中医医院