触诊时可取坐位或卧位,用左手检查右乳,右手检查左乳。检查时食指、中指、无名指和小指4指并拢,平放在乳房上进行触摸。不要用手指抓捏乳房,否则可能将正常的乳腺全误认为肿块。触摸时用手指指腹,平压左乳腺上,从外上开始,从外缘向乳头方向平压触摸,然后从内上、内下、外下到腋窝,最后用手指挤压乳后从内上、内下、外下到腋窝,最后用手指挤压乳头,看有无异常溢液。触诊时可触到高低不平的组织块,质中等硬,有弹性感,大小可从数毫米到1厘米不等的硬块。这是正常的乳腺小叶块,通常月经前可大一些,月经后缩小,有时有触痛,不要把它当作肿块。小叶小块是多发的,是正常的,肿瘤是单发的一个,质硬,常不活动,若触及一单个硬块,应及早去医院检查。成年女性一般要求三个月进行一次自我检查乳房,半年至一年让专业的医生检查一次,这样,可以做到有问题早发现,早治疗。
1.乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。在我国占全身各种恶性肿瘤7%~10%,并呈逐年上升趋势。部分大城市报告乳腺癌占女性恶性肿瘤之首位。早期肿瘤局限于乳房,晚期向肝、肺、胸腔等全身各部转移。2.乳房肉瘤临床上常见于50岁以上的妇女,表现为乳房肿块,体积可较大,但有明显境界,皮肤表面可见扩张静脉。除肿块侵犯胸肌时较固定外通常与皮肤无粘连而可以推动。以肺、纵隔和骨转移为主。3.乳房囊性增生病是妇女多发病,常见于中年妇女,是乳腺实质的良性增生。突出表现是乳房胀痛和肿块。疼痛常为周期性,与月经周期有关,月经前疼痛加重,月经来潮后减轻或消失,有时整个月经周期都有疼痛。少数病人可有乳头溢液。本病病程较长,发展缓慢。4.乳房炎性包块多由慢性乳腺炎治疗不当迁延而来。突出表现是乳房胀痛和肿块。疼痛为触摸或挤压时发作,与月经周期无关。少数病人可有乳头溢液。5.乳房脓肿是急性乳腺炎的继续,病人感觉乳房疼痛、局部红肿、发热。随着炎症发展,可有寒颤、高热、脉搏加快,常有患侧淋巴结肿大、压痛,白细胞计数明显增高。
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