先天性腰骶椎隐裂患者,近三年出现尾椎疼痛,是否手术及手术效果需综合多方面因素判断,包括症状严重程度、神经受压情况、脊柱稳定性、个人生活影响以及未来病情发展等。 1.症状严重程度:若疼痛频繁且严重影响生活,即使无大小便失禁和腿麻,也可能需手术。轻微疼痛可先保守治疗。 2.神经受压情况:通过影像学检查,明确神经是否受压及受压程度。严重受压时手术更有益。 3.脊柱稳定性:评估脊柱结构的稳定性,不稳定时手术有助于维持脊柱正常功能。 4.个人生活影响:如疼痛导致工作、日常活动受限,手术可能是改善生活质量的选择。 5.未来病情发展:预测病情是否会进一步恶化,若有恶化趋势,手术可预防更严重症状。 总之,对于该患者,应综合上述因素,在专业医生的评估下决定是否手术。手术有根治的可能,但也存在一定风险和不确定性。