中老年人出现颈痛、臂丛神经痛及脊髓压迫症状,表现为上肢远端发麻、触电样疼痛和感觉减退等,可能由颈椎间盘突出、颈椎管狭窄、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、胸廓出口综合征等引起。 1. 颈椎间盘突出:椎间盘退变,髓核突出压迫神经根。可通过牵引、理疗缓解,严重时需手术。药物如甲钴胺、维生素 B12 营养神经。 2. 颈椎管狭窄:颈椎管容积减小,脊髓受压。保守治疗包括颈部制动、药物止痛(如布洛芬、双氯芬酸钠)。严重者手术减压。 3. 神经根型颈椎病:神经根受压。治疗有物理治疗、药物抗炎止痛(塞来昔布),必要时手术解除压迫。 4. 脊髓型颈椎病:脊髓受压。早期手术效果较好。 5. 胸廓出口综合征:神经血管受压。可采取姿势训练、物理治疗,药物改善微循环(如地巴唑)。 中老年人出现上述症状应及时就医,明确诊断,选择合适的治疗方法。平时注意颈部保健,避免长时间低头。

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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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