空腹血糖10.14，糖化血糖8.5，医生叫每天吃二次二甲双胍，每次1克，外加拜糖平吃三次，每次50毫克，会不会太大剂量？首次吃降糖药（男，52岁）

一般来说，二甲双胍降低糖化血红蛋白的幅度大概在1%到1.5%，而拜唐苹降低糖化血红蛋白的幅度大概在0.5%到1%。目前你的糖化血红蛋白是8.5%，建议控制目标值在7.0%以下，因此目前联用二甲双胍以及拜唐苹是比较合适的方案。而且目前你体重是85公斤，使用这个方案可以更好地降低体重。因此建议继续这个方案使用。

韧带损伤常见症状为局部肿胀,疼痛,瘀斑,肢体活动受限等.病因病机为外力作用,损伤筋肌骨骼,导致经络阻碍,气血凝滞.损伤后受伤部位淤血肿胀,经络不通,气血阻滞.可用中医膏药外敷,舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒,并通过皮肤传导至经络,筋骨,激发肌体的调节功能,可迅速消除肿痛,促进功能恢复而快速达到治愈目的.您现在膝关节的情况很不乐观，前叉韧带断裂，常用的修复手法是自体肌腱移植。常取半腱肌、半膜肌然后手法做成韧带之后通过挤压钉重建一个前叉韧带。

抽屉试验--膝关节屈曲90度,小腿垂下,检查者用双手握住胫骨上段做拉前和推后动作,并注意胫骨结节前后移动的幅度:前移增加表示前交叉韧带断裂;后移增加表示后交叉韧带断裂----注意须将健侧与患侧做对比。

韧带撕裂膝关节的稳定依靠各个韧带,前有膑韧带,两侧有侧副韧带,膝当中有交叉韧带.只有在膝关节受到猛烈冲击或扭转时韧带才会断裂,而且常伴有其他损伤,如半月软骨损伤,内侧副韧带撕裂.膝扭伤常常是侧副韧带损伤,特别是内侧副韧带发生部分撕裂.韧带撕裂的症状要看撕裂的程度而定.如侧副韧带不完全撕裂时,在韧带撕裂处可出现轻度肿胀,压痛也限于局部,膝关节无不稳定现象;完全撕裂时除局部血肿,压痛严重外,膝关节常出现轻度肿胀,并表现关节不稳定（应手术连接）.若交叉韧带撕裂时,关节内出血,引起整个关节严重肿胀,膝关节有异常前后活动.

前交叉韧带断裂所出现的症状是明显的外伤后,出现关节出现有松驰、松软、无力、摇摆,甚至会出现关节腔肿、痛、积水。