9 岁发病四肢发硬短暂失知觉，能手术治疗吗

儿童出现四肢发硬、短暂失去知觉的症状，可能由多种原因引起，如癫痫、脑部血管疾病、脑部占位性病变、电解质紊乱、低血糖等。治疗方法因病因不同而异，手术并非适用于所有情况。 1. 癫痫：是常见原因之一，大脑神经元异常放电所致。脑电图等检查有助于诊断。治疗包括药物治疗（如卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠）和手术治疗。手术需严格评估，如病灶定位明确且药物治疗无效时可考虑。 2. 脑部血管疾病：如短暂性脑缺血发作，脑血管狭窄或痉挛引起。通过血管造影等检查明确，治疗包括改善循环、抗血小板聚集（阿司匹林、氯吡格雷）等。 3. 脑部占位性病变：肿瘤等压迫脑组织。需磁共振等检查，治疗可能包括手术切除、放疗、化疗。 4. 电解质紊乱：低钙、低钾等可导致，血检能明确，补充相应电解质可改善。 5. 低血糖：进食不足或糖尿病患者用药不当等引起。及时补充糖分可缓解。 总之，对于出现此类症状的儿童，需要进行全面检查以明确病因，再选择合适的治疗方法。手术治疗是一种选择，但有严格的适应证。建议前往正规医院的神经内科或儿科就诊，进行系统诊治。

癫痫手术适应征如下：　　⑴必须是药物难治的顽固性癫痫,用任何AEDs治疗不能控制发作,经1-2种或3种一线AEDs.　　⑵癫痫发作必须是致残的（disabling）频繁发作,每月3-4次以上,并影响个人的生活质量（日常生活,学习和工作及社交接触）　　⑶手术前最短疾病病程要2年（但除外结构性病变和早期诊断的内侧颞叶癫痫）.　　⑷对于婴幼儿和儿童,特别是灾难性癫痫（catastrophicepilepsies）影响脑的发育,致残的概念不适用这个群体,应提早手术,越早越好.　　⑸最主要的手术指征是部分性癫痫.多为继发性（症状性）癫痫,有确定的癫痫发作起源灶.　　⑹手术治疗不致引起重要功能缺失　　⑺病人和家属对治疗能理解和有强烈要求者,必须认识术后仍需用AEDs　　⑻应除外进行性神经疾病（如恶性肿瘤,多发性硬化,脑血管炎）及严重的内科疾病.　　⑼有精神疾病者属手术禁忌　　⑽IQ=70或以下者属相对禁忌（胼胝体切开术例外）　　所以,能否手术,如何手术均需要医生经过全面评估之后才能确定,并非所有病人都适合手术.

到目前为止,癫痫有30余个类型,不同类型的癫痫治疗和预后不同,没有一种药物能治疗所有类型癫痫.得了癫痫之后,首先必须到正规医院去看癫痫专科医生,医生需要详细询问病史并且做必要的检查,如脑电图,头颅CT,核磁共振等,确诊以后才能给予正确有效的治疗.目前最常选用的药物包括传统抗癫痫药中的卡马西平,丙戊酸钠等,新型抗癫痫药如拉莫三嗪,托吡酯,奥卡西平等,这些抗癫痫药物比苯妥英钠,苯巴比妥等老药安全性好,副作用小,是癫痫患者较理想的选择.癫痫的治疗主张单药治疗,从小剂量开始,如单药无效,可考虑加用或换用另一种抗癫痫药.如确实认为一种药物对该病人无效或副作用过大,需更换另一种药物时,须逐渐替换.