78 岁老人出现间歇性下肢水肿 15 年、高血压 13 年、心房纤颤和期前收缩 4 年、间歇性尿少 2 年,近期心慌、夜间不能平卧,可能是多种疾病共同作用的结果,如心功能不全、肾功能异常、电解质紊乱、心律失常加重、药物副作用等。 1. 心功能不全:长期高血压、心房纤颤等可导致心脏功能逐渐下降,引起心力衰竭,出现心慌、夜间不能平卧等症状。 2. 肾功能异常:高血压、房颤等基础疾病可能影响肾脏功能,导致尿少、水肿,且利尿药效果不佳。 3. 电解质紊乱:长期使用利尿药可能造成电解质失衡,如低钾血症,影响心脏功能。 4. 心律失常加重:心房纤颤、期前收缩病情进展,可能导致心慌等不适加重。 5. 药物副作用:之前服用的降压药等可能产生副作用,影响身体状况。 综上所述,老人的病情较为复杂,需要综合考虑多种因素。建议尽快到正规医院心内科就诊,进行全面的检查,如心脏超声、肾功能检查、电解质检测等,以明确诊断,制定合理的治疗方案。治疗可能包括调整药物、改善心肾功能、纠正电解质紊乱等。同时,要注意休息,避免劳累和情绪激动。

你好,你这种情况要考虑为高血压性心脏病,心力衰竭,建议你到医院正规治疗。
