痉挛性斜颈肉毒素治疗无效能否手术

痉挛性斜颈是一种局限性肌张力障碍疾病，表现为颈部肌肉不自主收缩，导致头颈部偏斜。肉毒素治疗无效时，手术是一种可考虑的选择，但需综合多方面因素评估，如病情严重程度、患者身体状况等。手术有一定风险和并发症，也并非适用于所有患者。 1. 病情评估：需要详细了解患者的症状、病程、肌肉受累情况等，以判断手术的可行性和预期效果。 2. 手术方式：常见的手术方法包括选择性周围神经切断术、肌肉切断术等，每种手术都有其特点和适用范围。 3. 风险与并发症：手术可能存在出血、感染、神经损伤等风险，术后也可能出现颈部无力、吞咽困难等并发症。 4. 患者身体状况：患者的整体健康状况，如是否有其他基础疾病，会影响手术的安全性和恢复。 5. 术后康复：手术后需要进行康复训练，以促进颈部功能的恢复和改善。 痉挛性斜颈肉毒素治疗无效时，手术是一种可能有效的治疗手段，但需要在专业医生的评估和指导下，权衡利弊后做出决策。

47岁男，不由自主向左偏，诊断痉挛性斜颈。这个可能与受凉，用力不科学有关。在神内科治疗过打过了肉毒素，没效果。可以中医推拿看看。

痉挛性斜颈是指颈部肌肉阵发性或强直性收缩而造成头颈部倾斜或旋转的一种异常姿态，器质性病变如锥体外系病变、脑炎后、血管压迫或少数精神性癔症均可为其病因，中青年发病。手术治疗：以受累肌肉切断术（包括单侧或双侧胸锁乳突肌、头夹肌、颈后肌等）。颈部受累肌肉及副神经切断术。经颅硬膜内副神经根和C１-４前根切断术。立体定向大脑深部结构（包括VL，VOI等）损毁术。经颅后窝探查副神经近脑干段，若确定“血管压迫”病因，做血管悬挂术。

首先您要明确一下病因，痉挛性斜颈是指颈部肌肉阵发性或强直性收缩而造成头颈部倾斜或旋转的一种异常姿态，器质性病变如锥体外系病变、脑炎后、血管压迫或少数精神性癔症均可为其病因，中青年发病。最好先在进行药物治疗同时可配以精神心理疗法，如果还是没有效果的话可以选择手术治疗。