关于彭丹涛医生治疗老年性痴呆的咨询

老年性痴呆，即阿尔茨海默病，是一种进行性发展的神经系统退行性疾病。其发病机制复杂，主要与遗传、神经递质改变、β淀粉样蛋白沉积、tau 蛋白过度磷酸化、氧化应激等有关。治疗方法包括药物治疗、非药物治疗等。 1.遗传因素：部分患者存在特定基因突变，增加患病风险。 2.神经递质改变：乙酰胆碱等神经递质减少，影响神经信号传递。 3.β淀粉样蛋白沉积：形成斑块，破坏神经元功能。 4.tau 蛋白过度磷酸化：导致神经纤维缠结，损害神经元。 5.氧化应激：自由基损伤细胞，促进疾病发展。 6.治疗方法： 药物治疗：多奈哌齐、美金刚、加兰他敏等，可改善认知功能。 非药物治疗：认知训练、社交活动、健康饮食、适度运动等。 老年性痴呆的治疗和防治需要综合多种方法，患者和家属应积极配合医生，遵循治疗建议，改善生活质量。

酒中毒性痴呆血的检查要做尿酒精浓度的测定还有其他血液检查，包括血生化、肝功、肾功、出凝血功能及免疫球蛋白等。必要时做一下脑部CT，建议停止喝酒，此病必须到正规的医院进行诊断并且接受治疗

老年痴呆症发病常很隐匿，不为人们所注意，因此，正确认识痴呆早期症状，使病人得到及时治疗，延缓进展，就显得非常重要。痴呆早期记忆障碍表现很突出，病人容易忘事，丢三拉四，初期表现为对近事的遗忘，如对几小时前刚吃过菜的已不能回忆。随着病情加重，远事记忆也受影响，如不能回忆过去的经历。有的病人表现为情感障碍，早期有情绪不稳定，感情脆弱易流泪，遇事抑郁愁闷，为小事焦躁不安，害怕恐惧等。一些病人有认知障碍，开始可有注意力不集中、思想分散、说话重复，优柔寡断下不了决心，与以往的精明强干形成鲜明的对比。有些病人有心理障碍，由于记忆力减退，不知道东西放在何处，总怀疑有人偷他的东西。有的病人感到躯体不适到处求医检查，虽未查出异常，但仍感到痛苦。患者性功能低下，常怀疑配偶有外遇，为此家庭常吵闹不和。少数病人有行为障碍，一反常态变得过分节俭，到处收集废品，一些病人把自己画的简单草图比作为名家所画，备所珍藏。有些病人到了新环境经常走错家门。

黑蒙性家族性痴呆为家族遗传病,一般为常染色体隐性遗传,是一种罕见的包括视网膜在内的中枢神经系统异常的综合征。起病于1～4岁，突然出现严重惊厥。常呈肌阵挛性或无动作发作。运动和智力发育落后、视力减退、肌张力减低、共济失调、视网膜萎缩、黄斑变性、视神经萎缩而渐致全盲。常有脑小畸形。出现手足徐动、瘫痪、握持反射和颈肢反射已属晚期。