血压控制不佳且心律快，如何换药治疗

血压控制不理想且心律较快，可能与多种因素有关，如药物不敏感、生活方式、合并疾病、遗传因素、精神心理等。 1. 药物不敏感：部分患者对苯磺酸氨氯地平片反应不佳，可考虑更换为血管紧张素转换酶抑制剂，如依那普利；血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，如缬沙坦；或利尿剂，如氢氯噻嗪等，但需在医生指导下调整。 2. 生活方式：高盐饮食、缺乏运动、长期熬夜、吸烟饮酒等不良生活习惯会影响血压和心律。应低盐饮食，每日不超过 6 克；适量运动，如每周至少 150 分钟的中等强度有氧运动；规律作息，保证充足睡眠；戒烟限酒。 3. 合并疾病：若患者同时患有糖尿病、高血脂、肾病等，会增加血压控制的难度。需要积极治疗合并疾病，控制血糖、血脂，改善肾功能。 4. 遗传因素：家族中有高血压病史的人群，可能存在遗传易感性。 5. 精神心理：长期精神紧张、焦虑、压力大也可能导致血压和心律异常。应学会放松，如通过冥想、深呼吸等方式缓解。 总之，血压控制不佳且心律快需要综合考虑多种因素，并在医生的指导下进行个体化的治疗方案调整。同时，要定期监测血压和心律，以便及时发现问题并处理。

你好，正常心律起源于窦房结，频率60次～100次/min（成人），比较规则，你的心率是在正常范围内的。目前来讲降压药用的适当，都可以起到有效的降压作用，有可能你所用的药不太合适你，或者生活方面不太注意。你这种情况，建议到医院在医生指导下结合你的情况调整用药。平时注意清淡饮食，适量运动，放松心情。定期测量血压，1-2周应至少测量一次，按时就医。

血压控制在135/95，相对来说只要稳定问题不大。心率快可以服用心得安或者美托诺尔治疗，建议继续服用氨氯地平，加用美托诺尔治疗。