怀孕 22 周曾患心肌炎,现出现心率过快、心慌、气短,心电图提示异常,可能与孕期生理变化、心肌炎复发、贫血、甲状腺功能异常、心脏负荷增加等有关。 1. 孕期生理变化:孕期血容量增加,心脏负担加重,可能引起心率和心电图的改变。但通常是暂时的,可通过适当休息和调整生活方式缓解。 2. 心肌炎复发:之前的心肌炎未完全康复,孕期身体负担加重可能导致复发。需要进一步检查心肌酶等指标,明确诊断,必要时进行药物治疗,如辅酶 Q10、维生素 C 等。 3. 贫血:孕期易出现贫血,影响氧气供应,导致心脏代偿性加快跳动。应检查血常规,明确贫血类型和程度,针对性补充铁剂、叶酸等。 4. 甲状腺功能异常:甲状腺激素分泌异常会影响心率。需检查甲状腺功能,若有异常,可能使用丙硫氧嘧啶等药物治疗。 5. 心脏负荷增加:随着胎儿生长,子宫增大,心脏负荷不断增加。要注意休息,避免劳累和剧烈运动。 总之,出现这种情况应引起重视,及时就医,完善相关检查,明确原因,并在医生指导下采取相应的治疗和调理措施。

怀孕22周循环血容量增加心脏负荷加重心电图出现ST-T改变不能属于病理变化查心脏彩超心肌酶定期复查心电图2周复查一次为好

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赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院