登山时出现心脏难受、晕厥、小便失禁和浑身无力的症状,可能由多种原因引起,如心律失常、低血压、低血糖、脑血管疾病、贫血等。 1.心律失常:心脏跳动节律异常,如室性心动过速、心房颤动等,会影响心脏供血,导致脑部缺血缺氧,引发上述症状。治疗包括药物治疗(如美托洛尔、胺碘酮、普罗帕酮)、射频消融术等。 2.低血压:登山时大量出汗、未及时补充水分或本身存在低血压,会使血压下降,脑部供血不足。可通过补充血容量、使用升压药物(如去甲肾上腺素、多巴胺)等治疗。 3.低血糖:运动消耗能量,血糖降低,影响大脑功能。及时补充糖分,如口服葡萄糖溶液或静脉输注葡萄糖。 4.脑血管疾病:如脑动脉硬化、脑栓塞等,影响脑部血液循环。治疗方法有药物溶栓(如阿替普酶)、抗血小板聚集(如阿司匹林)等。 5.贫血:血红蛋白不足,携氧能力下降。治疗需明确病因,如缺铁性贫血补充铁剂(如硫酸亚铁),巨幼细胞贫血补充叶酸和维生素 B₁₂。 出现这些症状应引起重视,及时就医,完善相关检查,明确病因,采取针对性治疗。同时,在进行登山等剧烈运动前,要做好身体评估和准备。

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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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