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脑外伤术后不能自主呼吸，如何帮助拔管？
疾病：昏睡与昏迷提问于 2025-04-02 13:17 -
病情描述：
岁2010年9月28日，从三轮车上后仰摔下，就诊于陆军171医院，诊状:狂燥，右耳出血，开始还好，意识渐渐模糊，后昏迷，脑内出血量渐渐多曾经治疗情况和效果：进行开颅手术，痰较多，20天手术部位受空气压迫厉害，情况不好，三个月后进行修补手术，情况变好，又过20天出院，在家休养，出院后气管插管未拔，至今不能自主呼吸，不能拔管想得到怎样的帮助：有什么办法可以帮助治疗，让病人自主呼吸，拔掉气管的插管（
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回答1
脑外伤患者术后长期不能自主呼吸且无法拔管，可能与神经损伤、呼吸肌功能障碍、肺部感染、气道损伤、心理因素等有关。 1.神经损伤：脑外伤可能导致控制呼吸的神经受损。可通过神经康复训练，如物理治疗、针灸等，刺激神经功能恢复。 2.呼吸肌功能障碍：长期卧床可能使呼吸肌力量减弱。进行呼吸肌训练，如深呼吸、吹气球等，有助于增强呼吸肌力量。 3.肺部感染：感染会影响呼吸功能。使用敏感抗生素，如头孢曲松、左氧氟沙星等抗感染治疗，并加强排痰护理。 4.气道损伤：手术或外伤可能造成气道结构异常。必要时进行气道修复手术。 5.心理因素：患者的紧张、焦虑可能影响呼吸。进行心理疏导，帮助患者放松。 综合治疗和康复措施有助于患者恢复自主呼吸，但具体效果因人而异。患者及家属需保持耐心，积极配合治疗。
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