出现多种症状,高血压、痛风等如何诊断治疗

出现多种症状,高血压、痛风等如何诊断治疗

疾病:原发性高血压提问于 2025-04-02 13:23

病情描述:

最近两年来出现头皮发紧,偶尔失眠的症状,体检及医院检查都没有发现问题,且一般情况下经过适当增加休息时间可以缓解。但是最近睡眠非常不好,多梦,睡眠浅,出现似睡非睡的状况,头皮发紧像箍了一个东西似的。已经影响了第二天的工作,尤其是出差的时候这种情况更为严重,由于出差还需强忍工作,以至于出现心悸等不适感觉。马上入院就医,先按照失眠诊断,开具中成药服用一周。一周后出差回来复诊,测量血压偏高。与此同时左脚关节下方表皮出现红肿,医生认为是软组织感染,开具阿莫西林、百多邦等药物,自行冷敷。同时针对血压高,医生马上开出寿比山、博苏以及中成药等药物。服药后,左脚疼痛转移至关节处,行走困难。换医院后做如下检查:TCD正常全血细胞分析血红蛋白177,其余正常。胸正侧位和左脚X光正常心电图正常,心跳在80多。颈动脉(左右)正常肾脏肾上腺彩超正常肾动脉彩超正常肾上腺CT正常心脏彩超正常24小时动态血压监测(服药的情况下)大致正常平均123/75高于140的有三次,均在医院或者去医院的路上。甲亢相关测试全部正常生化检测白蛋白55.1参考值35-55尿素氮7.3参考值2.2-7.2尿酸807参考值119-416甘油三酯1.91参考值0.57-1.7高密度脂蛋白胆固醇0.8参考值0.83-1.96血钾3.44参考值3.5-5.5血糖5.76其余各项全部正常。医生诊断为通风、高血压。开拉西地平2mg每天一次,尼美舒利一天两次,一次一片,酒石酸美托洛尔片必要时服。停用寿比山等药物。四天后,全血细胞检测血红蛋白154正常,尿酸降低至626又隔一周后,检测四项指标:尿酸为375,尿素氮3.3,肌酐79,血钾4.28,这四项指标全部正常。两周后(11月6日)生化检查:尿酸479,高密度脂蛋白胆固醇0.64,载脂蛋白A0.9,这三项不正常,其余全部正常。但是血糖5.98,接近6.1的临界值了,医生说按照最新的国际标准,已经是糖尿病了。在这两周内,每天三次自测血压,全部正常,平均123/79.前两周在休假,睡眠还算正常,本周开始,晚上睡眠开始变浅,头皮发紧,早醒,做梦,稍微影响第二天精力,但是不算非常严重平时不抽烟,只偶尔喝下酒,量很少,发病前至少几个月没有喝过了。也没有暴饮暴食的习惯。我是原发性高血压吗?怎么治疗妥当?能治好吗?我的痛风是否是原发的还是服用寿比山造成的?血糖呢?血脂呢?
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