心肌桥-壁冠状动脉的治疗？_即问即答

心肌桥-壁冠状动脉的治疗？ 疾病：提问于 2016-02-13 21:25: 病情描述：

患者男57岁，既往身体素质良好，近半年来常发胸闷胸胀，伴有胀痛感，以心脏双源CT检查:在前降支中段心肌桥-壁冠状动脉。右冠状动脉近段管壁局部不光滑。TG甘油三脂3.29（正常值0.5-1.5），HDL高密度脂蛋白比胆0.18(正常值0.36-0.5).心电图轻微传导阻滞。（好像是I度）。服用1、琥珀酸美托洛尔缓释片2、盐酸曲美他嗪片、3复方丹参滴丸、4、单硝酸异山梨酯分散片。5、阿斯匹林。服药有10余天了，效果不是太好，仍不定时发生胸闷状况，有时闷的厉害，大汗淋漓。劳力后加重的情况并未得到

回答1
您的症状属于心肌桥引发心绞痛，你除以上口服药物以外，再加一种口服药尼么地平，一日3次，一次1-2片。以上是对“心肌桥-壁冠状动脉的治疗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
黄飞龙 医师妇产科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：擅长于妇科疾病的治疗
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回答2
你好，心肌桥是血管行走于肌肉造成的血管狭窄，一部分的心肌桥是不需要治疗的。你所检查的血脂也较高，考虑同时存在冠脉病理性阻塞，而非心肌桥造成的物理性狭窄。心肌桥单纯的从这个病来说是不会造成头疼的，但是你血脂较高容易造成血液的粘稠，这个就有可能同时造成大脑的供血不足引起头晕。目前您的情况需要进一步考虑是否存在冠心病的可能，单纯的心肌桥一般是不建议支架的，因为支架容易发生再次狭窄由于肌肉的外力作用。心肌桥一般建议搭桥。建议您进一步做个冠脉造影看看或者64排CT明确是否同时存在冠心病，是否是单一的心肌桥。
吴志全 主治医师儿科 河北医科大学附属平安医院 (二级甲等) 擅长：擅长：小儿病毒性脑炎，化脓性...
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回答3
无创CT造影检查诊断心肌桥比较准确，但也有一定误差，从你的症状及有关检查看，可能是心肌桥，如想进一步确诊，需要做冠脉造影，这是确诊金标准。针对心肌桥治疗主要是减轻心肌收缩对肌桥血管的压迫，减轻心绞痛类药物以美托洛尔类、地尔硫卓等，但注意心率次数低于50次/分时要减量。另外你的右冠状动脉近段管壁局部不光滑。TG甘油三脂3.29，均为冠心病的危险因素，应积极调脂、预防动脉硬化治疗，饮食低盐低脂。早期干预，早受益，祝你健康1
孔书雪 医师内科 河北省邢台市威县人民医院 (二级甲等) 擅长：胆囊结石，肝胆管结石，肝脏良恶性肿瘤，胰...
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回答4
你好你现在主要还是有心肌桥的病史，这个建议还是要及早的治疗现在还是可以选择支架手术的治疗，因为这个还是属于一个微创的手术治疗，所以效果相对比较好
谷印亮 医师理疗科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：颈肩腰腿疼。
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