高渗性昏迷是一种严重的糖尿病急性并发症,主要由血糖过高、脱水、电解质紊乱等引起,常伴有神经系统症状。其发病机制复杂,涉及多种生理病理过程。 1. 血糖过高:当血糖显著升高,超过肾糖阈,导致大量糖分从尿中排出,引起细胞外液渗透压升高,细胞内水分转移至细胞外,造成细胞脱水。 2. 脱水:患者可能因饮水不足、呕吐、腹泻等原因,导致体内水分大量丢失,加重高渗状态。 3. 电解质紊乱:高血糖可影响钠、钾等电解质的代谢和分布,导致电解质失衡,影响神经肌肉功能和心脏节律。 4. 激素异常:胰高血糖素、生长激素等升糖激素分泌增加,进一步升高血糖。 5. 神经系统损伤:高渗状态和电解质紊乱会损害脑细胞功能,出现意识障碍、昏迷等症状。 总之,高渗性昏迷病情危急,需要及时诊断和治疗。治疗包括补液、降糖、纠正电解质紊乱等。患者一旦出现可疑症状,应立即前往正规医院就诊。

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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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叶长生 主任医师 南方医科大学南方医院
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邓爱民 副主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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