61 岁女性多年患病，血压不稳伴诸多症状，如何应对？

血压忽高忽低且压差大，伴有乏力、出虚汗、睡眠不好，可能与年龄增长、血管弹性下降、生活习惯、药物使用、潜在疾病等有关。 1. 年龄增长：随着年龄增加，血管老化，弹性减弱，调节血压的能力下降。 2. 血管弹性下降：长期高血压、高血脂等可能导致血管硬化，影响血压稳定。 3. 生活习惯：如饮食过咸、缺乏运动、长期精神紧张、睡眠不足等，都可能影响血压。 4. 药物使用：降压药物选择不当、服用不规律或剂量不合适，会导致血压波动。 5. 潜在疾病：比如肾脏疾病、内分泌疾病（如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症）等，也可能引起血压异常。 对于这种情况，建议及时就医，进行全面检查，包括肾功能、电解质、激素水平等，以明确病因，并在医生指导下调整治疗方案。同时，改善生活习惯，保持心情舒畅，有助于稳定血压和缓解症状。

服用长效制剂比较好.患高血压,首先应该系统检查,明确是原发性还是继发性,如果是继发性高血压,把原发因素去除后就有可能治愈;如果是原发性高血压,也就是高血压病,首先是非药物治疗,去除可能因素,比如肥胖`生活不规律`吸烟等等,如果有这些原因,首先要消除，下一步就是药物治疗了,要选择对你适合的药物,到当地找心内科医生详细而且经常的诊疗是最好的办法.抗高血压药物有六大类：CCB(心痛定`尼莫地平`拜心同`伲福达`络活喜等);ACEI(卡托普利`洛汀新`蒙诺等);ARB(缬沙坦`氯沙坦`代文等);B-受体阻断剂(阿替洛尔`倍他乐克`达利全等);a-受体阻断剂(特拉唑嗪等);利尿剂(寿比山`氢氯噻嗪等),要根据患者自身情况和并发症选择用药,当然还要熟悉各种药物的不良反应,高血压最重要的就是要坚持长期治疗,长期控制血压在一个正常范围,在当地心内科治疗是最好的办法.

老年人药物代谢清除率低，用药易出现副作用，所以，老年高血压患者要高度重视非药物治疗。如果老年人肥胖，合并糖尿病者，应限制热量，使体重控制在合适水平，膳食应减少总热量，强调低盐低脂饮食，钠盐每日限制在5克以下，并应限制碳水化合物的摄入，同时注意补钾补钙。适当增加蛋白质，尤其是增加牛奶、豆类、海鱼、海藻类食品及纤维素食品的摄入，提倡必要的活动和适当的体育锻炼，限制饮酒，提倡戒烟，并应定期进行健康检查，及早发现与防治相关的疾病。　　老年高血压患者药物治病，首选钙拮抗剂，如硝苯吡啶、异搏定等，均可有效地降低收缩压和舒张压。硝苯吡啶作用较强，适用于血压较高者。异搏定用于轻型老年高血压。但这种药物对窦房结功能与房室传导有抑制作用，若存在这类心律失常者应慎用。近年来新一代钙拮抗剂开始出现，并用于高血压治疗，如氨氯地平(洛活喜)、非洛地平等。这些药物作用持久，可维持24小时降压效果。这些优点正符合老年人的耐受特点，故适用于老年高血压的治疗。　　噻嗪类利尿剂，如双氢克尿噻，有较好的降压作用，亦可选用，但剂量宜小，并应注意补钾，避免引起水电解质紊乱。　　转换酶抑制剂如巯甲丙脯酸、依那普利以及新一代转换酶抑制剂，如雅旋达、洛汀新等，这对老年高血压有较好疗效，无任何副作用，也可使用。　　上述药物可以单独应用，也可联用。一般来说，如果周围阻力较大，血压较高时，可选用硝苯吡啶；有心功能不全者选尼莫地平，利尿剂如双氢克尿噻作用较温和，适用于轻、中型高血压患者；血压较顽固者，钙拮抗剂、转换酶抑制剂和利尿剂联合应用。　　对具有潜在窦房结病变(如病态窦房结综合征)，左心功能不全和慢性阻塞性肺部疾病的老年高血压患者，不宜使用β受体阻滞剂。交感神经节阻滞剂，如甲基多巴、可乐宁和氯压胍等对老年高血压有效，但易引起血压波动和骤降，一般不宜使用，仅适用于其他降压药无效的中、重度高血压。胍唑嗪，胍乙啶，柳胺苄心安等药物，容易引起体位性低血压，因此被限制使用。肼肽嗪和长压啶一般也不适用于老年高血压。因为这些药物具有潜在引起心动过速和增加心脏作功负荷的作用。利血平可诱发或加重老年精神抑郁，也不被选择使用。　　此外，老年高血压在治疗过程中，还应注意以下几点：①老年人多伴有肾动脉硬化和不同程度的肾功能减退，用药剂量宜小，一般可控制在常规量的1/2～2/3左右，以免造成药物蓄积或引起毒副反应。②老年高血压患者多有全身动脉硬化，因此，切忌血压骤降和血压大幅度波动，将收缩压控制在21.3kPa，舒张压控制在12.0～13.3kPa为好，避免因血压降得过低导致心、脑、肾等重要脏器供血不足。③老年人血压调节功能较差，应尽量避免使用交感神经节阻滞剂，预防体位性低血压发生。④避免使用强烈髓袢利尿剂，以免造成水电解质紊乱。⑤老年人心肌收缩力和窦房结功能较差，应避免单独使用具有抑制心肌收缩和影响心脏传导系统的降压药。⑥减轻体重在老年高血压治疗中不甚重要，而实际上老年高血压肥胖者较青少年相对较少。⑦限制钠盐应逐渐开始，因为限盐后，老年人口味改变反而会影响食欲而损及健康。⑧鼓励老年高血压患者做一些有规律的运动，对提高生活质量颇为有益。⑨老年人吸烟限制不宜过严，不应过分强调改变他们多年养成的习惯，以免影响他们的情绪，对高血压治疗反而不利。⑩在老年高血压治疗时，还应注意到其他因素对老年人的影响。如亲人丧生、社会地位、个人经济情况的改变等均会对老年人的思维和行为有所影响，老年人情绪最易波动，它是影响血压的一个重要因素。例如，老年人退休后往往有一种“无用”或“被社会抛弃”的感觉，始终困惑着他们，会进一步加重老年人的悲观情绪。因此，在治疗老年高血压时，应尽量减少，或消除引起血压波动的因素，如焦虑，生气。并且创造与建立适合老年人的环境和作息制度，适当做一些力所能及的社会活动和体育运动，这样不但有利于高血压治疗，而且也能使晚年生活更充实，有利于延年益寿。

建议在当地医生或药师指导下服用长效降压药如西尼地平片、马来酸依那普利片。

你好！首先祝你早日恢复健康！“是药三分毒”，下面我来给你介绍几则成功降低高血压的食疗药膳：1）鲜芹菜汁--功效：降血压，平肝，镇静，解痉，和胃止吐，利尿。适用于眩晕头痛、颜面潮红、精神易兴奋的高血压患者。用鲜芹菜250克，洗净，放入沸水中烫2分钟，取出后切碎绞汁，每次服1小杯，每日2次。2）一号降压茶--功效：清热平肝，活血化瘀，生津止渴。可降脂、降压，也可防治冠心病。取萝布麻叶6克、山楂15克、五味子5克、冰糖适量，四味用开水冲泡，代茶饮，不限量。3）二号降压茶--功效：去淤生新，消食健胃，补中益气。适用于高血压偏于阴虚和血脉淤滞者。用冰糖50克、食醋100克。将冰糖放入食醋中溶化，每次服10克，每日3次，饭后服用，溃疡病人和胃酸过多者不宜服用。4）海带决明汤--功效：清热明目，降脂降压。取海带30克，草决明15克。将海带洗净，浸泡2小时，连汤放入砂锅，再加入草决明，煎1小时以上，饮汤，吃海带。血压不太高者，1日1剂，病重者可每日2剂。5）荷叶米粉肉--功效：健脾养胃，升清降浊，有降血脂作用。用新鲜荷叶5张，瘦猪肉250克，大米250克，精盐、酱油、淀粉等各适量。先将大米洗净用砂盆捣成米粉；猪肉切成厚片，加入酱油、淀粉等搅拌均匀，备用；将荷叶洗净裁成10块，把肉和米粉包入荷叶内，卷成长方形，放蒸笼中蒸30分钟，取出即可，佐餐食用。6）双鱼戏桑枝--功效：鲫鱼味甘，性温；赤小豆味甘、酸，性平。二者皆有健脾利湿、活血排脓、清热解毒、利水退肿之功效，与可清热止痒、通络除湿的桑枝合炖，对高血压病、眩晕头痛、关节不利等均有疗效。取鲫鱼2条(约500克)，赤小豆30克，桑枝6克。盐、姜各3克。1.鲫鱼宰洗干净，沥干水分，除尽血秽。2.赤小豆、桑枝、姜片同下砂锅，加入适量清水，煲至赤豆绽开。3.撇去桑枝，放入鲫鱼，以盐调味，滚熟即可食用。以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时点击“采纳为答案”。