婴幼儿型内斜视应服用哪些药物

婴幼儿型内斜视是一种常见的儿童眼部疾病，其发病原因较为复杂。治疗通常需要综合考虑，药物治疗只是其中的一部分，可能用到散瞳剂、睫状肌麻痹剂、神经营养药物等。 1.散瞳剂：如阿托品眼膏，可通过散瞳作用，放松睫状肌，有助于准确验光和诊断。 2.睫状肌麻痹剂：像复方托吡卡胺滴眼液，能暂时麻痹睫状肌，改善调节性内斜视。 3.神经营养药物：例如甲钴胺片，对促进神经功能恢复有一定帮助。 4.抗生素类眼药水：如果存在眼部感染，可用妥布霉素滴眼液进行抗感染治疗。 5.糖皮质激素类眼药水：如氟米龙滴眼液，能减轻眼部炎症反应，但需严格遵医嘱使用。 需要注意的是，婴幼儿型内斜视的治疗不能单纯依赖药物，还可能需要配镜、手术等综合治疗。药物的使用必须在医生的指导下进行，家长切勿自行给孩子用药。

婴幼儿型内斜治疗的目的：①防止弱视的发生；②矫正眼位，使看远看近的斜视度减少并接近正位；③促进双眼视觉的形成和建立。但无论何年龄进行手术矫正，都很难获得良好的双眼单视。1.手术治疗(1)防止弱视：不具备手术时机或手术条件的婴幼儿型内斜视患儿，可采用短小交替遮盖法对健康搜索不能配合遮盖的患儿则用阿托品交替扩瞳法，使其变为交叉注视，以预防弱视的发生。(2)屈光矫正?：能配合戴镜，且有中度以上远视者，首先戴镜矫正，戴镜2个月内斜度无变化者，应考虑手术。(3)药物注射疗法：20世纪70年代Scott首先用A型肉毒杆菌毒素对眼外肌进行化学去神经治疗，注射这种毒素后的肌肉会产生暂时性的麻痹。Campos曾应用A型肉毒素治疗5～8个月龄的婴幼儿型内斜视患儿，双眼内直肌注射量分别为2～3U肉毒毒素，获得满意效果内直肌注射肉毒毒素可以减少DVD的发生，改善外转受限和隐性眼球震颤。2.治疗(1)手术时机：幼儿型内斜视矫正手术年龄何时最好目前有几种争论，一种认为婴幼儿型内斜视，双眼视功能存在先天性缺陷，缺乏中心融合功能，早期手术不能获得双眼单视，只能取得周边性融合，主张晚一点手术(2岁以后)；第2种认为2岁前手术可获得双眼单视；第3种认为4～5岁以后手术，也可获得双眼单视大多数主张2岁以前，认为早期手术获得功能性治愈的机会多。若长期不做矫正，可引起眼外肌眼球筋膜及球结膜的继发性挛缩改变，造成以后手术上的困难影响预后。(2)手术方法：采用双眼内直肌后退术。对斜度≥60△，且有单眼弱视者可采用双眼内直肌后退加弱视眼外直肌缩短术。内直肌后退量5～7mm。对合并DVD者，则要根据斜视度的大小及出现频率来决定是否手术。对已过发生弱视年龄的儿童一眼有DVD，且双眼视力相近或相等者健康搜索，可用压抑疗法或主眼用散瞳剂，以改变注视眼，若能获得美容矫正，则不必手术。对DVD明显且合并下斜肌功能过强者，可用上直肌后退，或联合下斜肌转位术矫正。但对婴幼儿型内斜视手术很难一次获取正位，需观察数年后，根据眼位再次手术预后：可能需要多次手术才能获得正确眼位。