73 岁男性脑梗复发伴骨折术后呕吐如何治疗？_即问即答

73 岁男性脑梗复发伴骨折术后呕吐如何治疗？ 疾病：心悸提问于 2025-04-02 11:30: 病情描述：

患者男，73岁，三年前查出有脑梗，右肾严重积水。今年七月一日摔倒，致右侧大腿股骨粉碎性骨折，植入钢钉。在手术前曾出现喷射性呕吐，现有十八天时间不能进食，出现呕吐头晕，心悸，血压升高现象。睡眠和精神状态还可以。曾在当地医院就诊治疗。，1、做过脑部CT，心电图等检测，CT显示脑梗塞复发2、静脉注射疏血通，七叶皂苷钠注（冻干粉），始终控制不住呕吐，效果不好，您能否给出一些治疗建议，怎样才可以进食，控制呕吐？

回答3
73 岁男性患者脑梗复发，骨折术后出现呕吐，可能由多种因素导致，如脑梗病情影响、胃肠道问题、药物副作用、电解质紊乱、心理因素等。 1. 脑梗病情影响：脑梗可能影响脑部控制呕吐的中枢，导致呕吐。治疗上需积极改善脑循环，可使用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集、阿托伐他汀钙片稳定斑块、依达拉奉右莰醇注射用浓溶液清除自由基等。 2. 胃肠道问题：长期卧床可能导致胃肠道蠕动减慢，出现消化不良、积食等引起呕吐。可使用多潘立酮片促进胃肠动力，以及复方消化酶胶囊帮助消化。 3. 药物副作用：某些药物可能引起胃肠道反应。必要时调整药物种类。 4. 电解质紊乱：长期不能进食可能导致电解质失衡，如低钾、低钠等，引发呕吐。需及时补充电解质，如口服氯化钾缓释片、氯化钠注射液等。 5. 心理因素：患者因病情可能产生焦虑、紧张情绪，影响胃肠道功能。需进行心理疏导。总之，对于该患者，需要综合考虑各种可能因素，进行全面的检查和评估，制定个体化的治疗方案。同时，密切观察病情变化，及时调整治疗措施。
黎海文 副主任医师心血管内科 贵阳中医学院第二附属医院 (三级甲等) 擅长：从事心内科临床和心脏介入治疗工作10年，...
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回答2
头晕、呕吐多提示存在脑供血不足可能，结合病史，首先需考虑再次脑梗塞可能。同时需和颈椎病、贫血、内耳疾病等鉴别。建议避免焦虑紧张情绪，可到医院就诊。予测量血压，同时予头颅MRI、经颅TCD、血常规等检查。如血压正常，可暂时予地芬尼多、氯吡格雷口服处理。
王海龙 医师内科 邢台市威县第二人民医院 (二级甲等) 擅长：内科常见病、多发病，如：肺炎、高血压、心...
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回答1
应该继续检查颅脑CT或磁共振，明确是否再次发病。若是再次发病，应该积极治疗，进行输液，口服药物等治疗或其他治疗。
郭立军 医师内科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：个人擅长药理学，妇科，内科
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