冠状动脉粥样硬化性心脏病多支病变如何治疗_即问即答

冠状动脉粥样硬化性心脏病多支病变如何治疗 疾病：不稳定性心绞痛提问于 2025-04-01 14:39: 病情描述：

冠状动脉粥样硬化性心脏病.不稳定性心绞痛脑梗死糖尿病高血压病照影显示右冠全程多出狭窄近段狭窄60%中断转折狭窄约90%前向血流TIMI3级第1..2.3对角支细小弥漫病变狭窄最重约90%.全程开口至近段多发斑块远端弥漫病变于第二钝缘狭窄约90%远段于第三钝缘支发出后狭窄约80%前向血流TIMI3级左心室心尖下壁室壁运动明显减弱冠脉三支病变累及前降支回旋支及右冠曾经治疗情况和效果：在局部麻醉下经右侧桡动脉径路为患者行选择性冠状动脉造影术1%利多卡因局部麻醉TARUMO穿刺套件穿刺右侧桡动脉成功退出穿刺芯美颜微鞘管顺利送入导丝至桡动脉腔内退出穿刺鞘管切开导丝局部皮肤约2—3MM沿导丝送入5F扩张鞘管拔出扩张管保留鞘管至至桡动脉腔内沿5F鞘管送入180CM超滑导丝至主动脉窦底固定导丝想得到怎样的帮助：是保守治疗还是手术（）

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冠状动脉粥样硬化性心脏病三支病变的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗通过药物控制病情，手术治疗则旨在改善血管狭窄状况。治疗方案的选择取决于多种因素，如血管狭窄程度、症状严重程度、患者整体健康状况等。 1.血管狭窄程度：若狭窄严重，特别是超过 70%，手术治疗可能更有效，如冠状动脉旁路移植术或经皮冠状动脉介入治疗。若狭窄相对较轻，药物保守治疗可能是首选。 2.症状严重程度：频繁发作心绞痛、严重影响生活质量，手术可能更有利于缓解症状。症状较轻者，药物治疗可能足以控制。 3.患者整体健康状况：存在其他严重疾病，如肝肾功能不全、严重呼吸系统疾病等，可能影响手术耐受，此时保守治疗更合适。身体状况良好，能耐受手术，则可考虑手术。 4.患者意愿：患者对手术风险的接受程度和对生活质量的期望也会影响治疗选择。 5.经济因素：手术治疗费用相对较高，患者的经济承受能力也是考虑因素之一。总之，冠状动脉粥样硬化性心脏病三支病变的治疗方案应综合考虑多种因素，医生会与患者充分沟通，共同制定最适合的治疗方案。
王月刚 副主任医师心血管内科 南方医科大学南方医院 (三级甲等) 擅长：从事心血管内科二十余年，擅长各类复杂心律...
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回答1
1冠心病主要是由于冠状动脉供血不足引发的心肌急剧暂时性的缺血缺氧此时无氧代谢产物如乳酸等产生增多而刺激感觉神经末梢引起阵痛、绞痛等并可在左肩沿左臂向下放射冠心病首先是必须坚持口服药物进行治疗同时建议适量运动保持充足睡眠与休息清淡饮食并注意一定要保持平和心态与开朗心情切忌遇事着急
肖起涛 主治医师内科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：感冒、腹泻、心脑血管以及儿童缺钙、营养不...
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