45 岁女性鼻腔上部嗅觉丧失,可能由多种原因引起,如鼻腔炎症、鼻部损伤、神经系统疾病、内分泌疾病、肿瘤等。 1.鼻腔炎症:常见的如慢性鼻炎、鼻窦炎等,炎症刺激导致嗅区黏膜受损,影响嗅觉。治疗通常使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛酯等,以及鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂。 2.鼻部损伤:外伤导致鼻骨骨折、鼻中隔偏曲等,影响嗅神经传导。轻微损伤可能自行恢复,严重时可能需要手术矫正。 3.神经系统疾病:如帕金森病、阿尔茨海默病等,神经系统病变累及嗅觉中枢。治疗主要针对原发疾病,使用营养神经的药物如甲钴胺、维生素 B1 等。 4.内分泌疾病:糖尿病引起的神经病变可能影响嗅觉。控制血糖是关键,可使用降糖药物如二甲双胍、格列美脲等。 5.肿瘤:鼻腔或鼻窦的肿瘤压迫嗅神经。早期手术切除肿瘤,术后根据情况进行放化疗。 总之,45 岁女性出现鼻腔上部嗅觉丧失,应及时到正规医院的耳鼻喉科就诊,进行详细检查,明确病因后采取针对性治疗。

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陈卓铭 主任医师 暨南大学附属第一医院
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