老年人抑郁

南宁江岭医院失眠抑郁治疗中心以优质的服务和完美的诊疗质量为立足点，坚持"诚信、优质、温馨、便捷"的服务理念，积极探索适应现代医学发展的新的医疗服务模式。医院诚聘经验丰富、医术精湛的学科带头人，临床经验丰富的专家教授常年坐诊，积聚医师力量为创建特色专科医院奠定基石。引进世界领先的"脑神经平衡疗法"，采用中、西医同时接诊的辨证诊断方法，告别单纯的西医接诊方式，完美融合中西医和仪器治疗，彻底痊愈、永不复发。医院开展"预约诊疗服务"，方便患者咨询就医。实行"一人一诊"的就诊方式提高诊疗质量，保护患者隐私。

抑郁对老年人来说，是一种常见症状。老年人抑郁除了与个体因素、环境因素、疾病、药物影响有关，还与心理因素有关。人到老年，睡眠障碍、抑郁频繁发生，成为困扰老年人生活、影响老年人身心健康的大难题。平日总听到不少老年人抱怨，自己身体一向很好，可就是睡不着，做梦，睡得特别轻，一点响动就能被吵醒，还闷闷不乐，多愁善感，如此下去身体怎么能受得了呢？我奶奶就是一个典型的例子！不过现在好了，这得多亏了南昌警备区旁的南昌第二中西医结合医院二楼【精神内科】失眠抑郁诊疗中心呢，他们医院治疗抑郁还挺不错的!地址就在江西省南昌市八一大道406号（江西医学院对面，南昌警备区旁）

词条已锁定抑郁症百科名片抑郁症是一种常见的心境障碍，可由各种原因引起，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，且心境低落与其处境不相称，严重者可出现自杀念头和行为。多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。西医学名：抑郁症英文名称：depression所属科室：内科-发病部位：精神主要症状：情绪低落，思维迟缓，意志活动减退主要病因：遗传因素，生化因素，心理－社会因素目录疾病介绍发病原因疾病分类临床表现疾病症状疾病危害诊断鉴别疾病治疗药物治疗心理治疗物理治疗疾病预后专家观点疾病介绍发病原因疾病分类临床表现疾病症状疾病危害诊断鉴别疾病治疗药物治疗心理治疗物理治疗疾病预后专家观点展开疾病介绍　　抑郁症是一种常见的心境障碍，可由各种原因引起，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，且心境低落与其处境不相称，严重者可出现自杀念头和行为。多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。　　抑郁症至少有10%的患者可出现躁狂发作，此时应诊断为双相障碍。另外我们常说的抑郁症，其实是指临床上的重症抑郁症（majordepression），人群中有16%的人在一生的某个时期会受其影响。患抑郁症除了付出严重的感情和社会代价之外，经济代价也是巨大的。据世界卫生组织统计,抑郁症已成为世界第4大疾患,预计到2020年,可能成为仅次于冠心病的第二大疾病。[1][2]发病原因　　迄今为止，抑郁症病因与发病机制还不明确，也无明显的体征和实验室指标异常,概括的说是生物、心理、社会（文化）因素相互作用的结果。也正因为抑郁症目前病因不明，有关假说很多，比较常见公认的病因假设包括：　　（1）遗传因素：大样本人群遗传流行病学调查显示，与患病者血缘关系愈近，患病概率越高。一级亲属患病的概率远高于其他亲属，这与遗传疾病的一般规律相符。　　（2）生化因素：儿茶酚胺假说：主要指抑郁症的发生可能与大脑突触间隙神经递质5-羟色胺（5-HT）和去甲肾上腺素（NE）的浓度下降有关；由于很多抗抑郁剂，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）或者选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)等使用后，虽然大脑突触间隙这些神经递质的浓度很快升高，但抗抑郁的效果一般还是需要2周左右才会起效，因此又有了5-HT和NE受体敏感性增高（超敏）的假说；　　（3）心理－社会因素：各种重大生活事件突然发生，或长期持续存在会引起强烈或者（和）持久的不愉快的情感体验，导致抑郁症的产生。[1][2]疾病分类　　按照中国精神障碍分类与诊断标准第三版（CCMD—3），根据对社会功能损害的程度抑郁症可分为轻性抑郁症或者重症抑郁症；根据有无“幻觉、妄想，或紧张综合征等精神病性症状”，抑郁症又分为无精神病性症状的抑郁症和有精神病性症状的抑郁症；根据之前（间隔至少2个月前）是否有过另1次抑郁发作，抑郁症又分为首发抑郁症和复发性抑郁症。[2]临床表现疾病症状　　抑郁症临床症状典型的表现包括三个维度活动的降低：情绪低落、思维迟缓、意志活动减退，另外一些患者会以躯体症状表现出为主。　　具体可表现为显著而持久的抑郁悲观，与现实环境不相称。程度较轻的患者感到闷闷不乐，无愉快感，凡事缺乏兴趣，感到“心里有压抑感”、“高兴不起来”；程度重的可悲观绝望，有度日如年、生不如死之感，患者常诉说“活着没有意思”、“心里难受”等。更年期和老年抑郁症患者可伴有烦躁不安、心神不宁、浑身燥热、潮红多汗等，而儿童和少年可以表现为易激惹（如不耐烦、为一点小事发怒）。典型的抑郁心境还具有晨重夜轻节律的特点，即情绪低落在早晨较为严重，而傍晚时可有所减轻。　　患者本人可能会反馈大脑反应迟钝，或者记忆力、注意力减退，学习或者工作能力下降或者犹豫不决，缺乏动力，什么也不想干，以往可以胜任的工作生活现在感到无法应付；患者不仅开始自我评价降低，有时还会将所有的过错归咎于自己，常产生无用感、无希望感、无助感和无价值感，甚至开始自责自罪，严重时可出现罪恶妄想（反复纠结与自己一些小的过失，认为自己犯了大错，即将受到惩罚）、反复出现消极观念或者行为。　　很多患者没有节食时会伴有食欲下降或者亢进、体重减轻或者增加（例如，一个月内体重变化超过5%），几乎每天都有失眠或睡眠过多，还有一些患者会出现性欲减退，女性患者会出现月经的紊乱。　　值得注意的是，由于中国文化的特点，一些患者的情感症状可能并不明显，突出的会表现为各种身体的不适，以消化道症状较为常见，如食欲减退、腹胀、便秘等，还会有头痛、胸闷等症状，患者常常会纠缠于某一躯体主诉，并容易产生疑病观念，进而发展为疑病、虚无和罪恶妄想，但内科检查却发现没有大的问题，相应的治疗效果也不明显。疾病危害　　处于抑郁状态的患者本人承受着精神甚至躯体的极大痛苦，影响生活治疗，影响患者的家庭或者职业功能，并且抑郁症自杀风险很高，一旦患者疑似有抑郁症，需引起患者及家人的重视，及时去精神卫生机构进行专业诊断和治疗。需要特别指出的抑郁症一经识别最好接受及时、充分彻底的治疗（即急性期治疗获得临床痊愈，并有充分的巩固治疗和维持治疗），否则会导致疾病的慢性化、难治化。[1][2]诊断鉴别　　与很多内外科疾病不同的是，由于抑郁症目前病因未明，因此临床至今还没有一种或者一系列的检查或者化验可以进行诊断，一些症状评估的量表可有助于医生对抑郁症状严重程度有量化的参考，但并不能作为诊断的依据。　　抑郁症目前诊断还是以临床诊断为主，因此诊断需要到正规医院进行专业判断，确诊为抑郁症需要有2位精神科副主任医师以上职称者均一致诊断为抑郁症才能确诊。目前国内常用的重性抑郁发作诊断标准包括CCMD—3标准和美国精神障碍精神障碍诊断与统计手册第四版（DSM-Ⅳ）诊断标准。　　附：CCMD—3抑郁发作诊断标准　　抑郁发作以心境低落为主，与其处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。　　【症状标准】以心境低落为主，并至少有下列4项：　　(1)兴趣丧失、无愉快感；　　(2)精力减退或疲乏感；　　(3)精神运动性迟滞或激越；　　(4)自我评价过低、自责，或有内疚感；　　(5)联想困难或自觉思考能力下降；　　(6)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为；　　(7)睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多；　　(8)食欲降低或体重明显减轻；　　(9)性欲减退。　　【严重标准】社会功能受损，给本人造成痛苦或不良后果。　　【病程标准】　　(1)符合症状标准和严重标准至少已持续2周。　　(2)可存在某些分裂性症状，但不符合分裂症的诊断。若同时符合分裂症的症状标准，在分裂症状缓解后，满足抑郁发作标准至少2周。　　【排除标准】排除器质性精神障碍，或精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁。[2][3]疾病治疗　　诊断一旦确立，即应制订合理的整体治疗方案：在急性期时，首要的是采取有力措施，尽早地减轻患者的痛苦，缓解症状，控制发作；在急性发作期控制症状达到康复后，应长程治疗，包括防止复燃、预防复发，改善预后。　　抑郁症的治疗方式包括药物治疗、心理治疗、物理治疗。药物治疗　　药物治疗的特点是起效相对较快，疗效比较确定，适合于中度、重度抑郁症患者。抗抑郁药是当前治疗各种抑郁障碍的主要药物，能有效解除抑郁心境及伴随的焦虑、紧张和躯体症状，有效率约60%～80%。　　1、目前一线的抗抑郁剂包括SSRI类药物，如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普兰、氟伏沙明等，俗称“五朵金花”，SSRI类不良反应较少而轻微，尤其是抗胆碱能及心脏的不良反应少。常见的不良反应有恶心、呕吐、厌食、便秘、腹泻、口干、震颤、失眠、焦虑及性功能障碍等。　　2、SNRI类药物，如文拉法辛、度洛西汀，SNRI疗效肯定，起效较快，有明显的抗抑郁及抗焦虑作用。对难治性病例亦有效。常见不良反应有恶心、口干、出汗、乏力、焦虑、震颤、阳痿和射精障碍，大剂量时部分患者血压可能轻度升高；　　3、NaSSAs类（NE和特异性5-HT能抗抑郁药），如米氮平，有良好的抗抑郁、抗焦虑及改善睡眠作用，口服吸收快，起效快，抗胆碱能作用小，有镇静作用，对性功能几乎没有影响，常见不良反应为镇静、倦睡、头晕、疲乏、食欲和体重增加；　　4、安非他酮，去甲肾上腺素、5-羟色胺、多巴胺再摄取的弱抑制剂，对单胺氧化酶没有抑制作用，适用于抑郁症以及双相抑郁，优势为对体重以及性功能影响小。常见的不良反应有：激动、口干、失眠、头痛或偏头痛，恶心、呕吐，便秘、震颤、多汗。　　5、对于一些焦虑明显、伴有睡眠障碍的患者，可以短期使用一些苯二氮卓类（安定类）药物或者一些新型的助眠药物，如唑吡坦、佐匹克隆。对于一些症状严重，甚至伴有精神病性症状的患者，可以合并抗精神病药物治疗。心理治疗　　合适于急性期无消极观念的轻中度抑郁症、以及各类抑郁症急性期症状控制后的巩固和维持治疗，可以与药物治疗同时进行。心理治疗要求患者有一定的理解领悟能力，能够持之以恒，在一定程度上能够忍受治疗过程中症状带来的痛苦，其实不是任何人都适合，但若能坚持会增加心理健康和社会适应能力，有效的预防抑郁症的复燃复发。物理治疗　　包括改良电休克（MECT）治疗以及重复经颅磁刺激（rTMS）治疗。　　MECT对于有严重消极自杀言行、抑郁性木僵患者MECT治疗应是首选的治疗，对于难治性抑郁症患者可采用MECT治疗。MECT治疗见效快，疗效好。6～10次为一疗程，但电抽搐治疗后仍需用药物维持治疗。常见副反应包括短期内记忆力减退、头痛、恶心、乏力等。　　rTMS治疗是一种新型的物理治疗方式，国内近年来逐

你好，如果患了抑郁症首先最好还是到医院治疗不要自己随便买药吃，是轻微的话可以通过自己调节好的，但是自己不能调节或很严重的话还是要到医院去看看。你父亲应该年纪比较大吧，还是早去医院看看，毕竟他的恢复能力没有年轻人快。你可以去成都南亚医学研究所治疗抑郁症挺厉害的，他们医院治疗抑郁症经验丰富，有需要的话你可以过去看看。

你好，抑郁症这方面是神经兴奋导致的，平时可以多做下户外运动，锻炼后可以给人一种轻松和自己作主的感觉，有益于克服忧郁症患者共有的孤独感。建议最好采用中药配合心理治疗可以达到很好的治疗效果，中药可以起到调理情绪,醒脑开窍、疏肝解郁、调理气血,调整机体的脏腑功能及平衡阴阳的作用。中药副作用小、标本兼治。同时配合心理治疗从根本上治疗疾病，才能取得满意的治疗效果，疾病反复发作的原因就是没有治疗心理因素，只有去除心理因素，才能达到根治。祝老人早日康复。Z