65岁男性患者的病情诊断、治疗原则及护理措施是什么？_即问即答

65岁男性患者的病情诊断、治疗原则及护理措施是什么？ 疾病：球结膜下出血提问于 2025-04-01 12:31: 病情描述：

病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：患者男，65岁，有吸烟史30余年，慢性咳嗽，咳痰20余年.近五年明显加剧，常年不断，伴喘息和呼吸困难，冬春季更甚.3天前因受凉而发热，剧咳，多量黄脓痰，气急，发绀，今晨起出现神志模糊不清，躁动不安，故急送入院.T39.2℃，P122次/min，R30次/min，BP160/90mmHg.半卧位，意识模糊，紫绀，球结膜水肿，杵状指，桶状胸，双肺语颤减弱，叩诊过清音，听诊闻哮鸣音及湿罗音，心尖搏动不明显，心率尚齐，PZ亢进，剑突下SM，肝肋下2cm实验室检查:RBC5.5×1012次方）/LHb160g/LWBC13×109次方）N0.92PaO250mmHg95-100mmHg）PaCO260mmHg35-45mmHg）请问:一，写出该患者完整医序诊断及护理诊断二，写出其主要治序原则三，写出该患者护理诊断及相应护理措施请求专业人士做答!谢谢!

回答1
该患者有长期吸烟史和慢性呼吸系统疾病症状，目前病情加重。诊断考虑为慢性阻塞性肺疾病急性加重期、肺源性心脏病、呼吸衰竭等。护理诊断包括气体交换受损、清理呼吸道无效等。治疗原则为控制感染、改善呼吸功能等。护理措施需多方面进行。 1.诊断：患者长期吸烟，慢性咳嗽、咳痰、喘息，结合桶状胸等体征及检查结果，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期。因长期肺病导致肺动脉高压，出现剑突下收缩期杂音，考虑肺源性心脏病。同时存在低氧血症和高碳酸血症，诊断为Ⅱ型呼吸衰竭。 2.治疗原则：首先应用抗生素控制感染，如头孢呋辛、左氧氟沙星等；使用支气管舒张剂，如沙丁胺醇、异丙托溴铵；给予糖皮质激素减轻炎症，如泼尼松；合理氧疗，纠正低氧和高碳酸血症；必要时使用利尿剂减轻心脏负荷。 3.护理诊断：气体交换受损，与肺部通气换气功能障碍有关；清理呼吸道无效，与痰液黏稠、咳嗽无力有关；活动无耐力，与心肺功能减退有关；焦虑，与病情严重、呼吸困难有关；潜在并发症，如肺性脑病、电解质紊乱等。 4.护理措施：保持呼吸道通畅，协助排痰；合理氧疗，监测血氧饱和度；观察病情，包括生命体征、意识状态等；提供心理支持，减轻焦虑；做好皮肤护理，预防压疮。总之，对于该患者，需要综合治疗和护理，密切观察病情变化，以改善其预后，提高生活质量。
徐桂花 副主任医师眼科 惠州市中心人民医院 (三级甲等) 擅长：青光眼白内障的诊断治疗及随访。熟练掌握青...
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