双手多关节疼痛痉挛三年未愈，是类风湿关节炎吗？_即问即答

双手多关节疼痛痉挛三年未愈，是类风湿关节炎吗？ 疾病：神经根型颈椎病提问于 2025-04-01 12:58: 病情描述：

双手特别是左手好几个手指关节、特别是左手第三、四手指不由自主向内痉挛弯曲疼痛难以忍受，双臂肌肉疼痛至今已有三年。10年11月在中山X院、X中医院以神经根型颈椎病来治疗至今无效。类风湿关节炎主要依据是，1、抗RA33抗体检测为49.78U/ml(参考值为0.00-25.00)；2、抗角蛋白抗体（AKA）弱阳性#(参考值为阴性（-）)；3、抗环瓜氨酸肽抗体（CCP）0.5U/ml(参考值为0.0-5.0)；DR检查影像所见双手骨质密度减低，双手近指端间关节面边缘骨质稍凹陷，外压改变。未见明确骨质破坏征象，近端指间关节间隙稍狭窄。各腕骨间隙清楚，关节面光滑，关节间隙未见狭窄。左手第二掌骨远端见圆形高密度影，边界清楚，0.6X0.6cm。DR意见:一是双手近端指间关节改变，未除类风湿性关节炎，二是左手第二掌骨远端圆形高密度影，考虑小骨岛；其他的检验均为正常。

回答2
双手特别是左手多个手指关节痉挛弯曲疼痛，双臂肌肉疼痛三年，多项检查有异常，是否为类风湿关节炎需综合判断，包括症状、检查结果、疾病发展等。 1. 症状表现：手指关节不由自主向内痉挛弯曲疼痛，双臂肌肉疼痛，是类风湿关节炎常见症状，但并非特异性表现。 2. 检查结果：抗 RA33 抗体检测升高，抗角蛋白抗体弱阳性，双手近端指间关节改变，提示可能患类风湿关节炎，但不能仅据此确诊。 3. 疾病原理：类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，免疫系统错误攻击关节组织，导致炎症、滑膜增生、软骨和骨破坏。 4. 诊断要点：除上述检查，还需综合评估关节肿胀、晨僵持续时间、血沉、C 反应蛋白等指标。 5. 鉴别诊断：需与骨关节炎、腱鞘炎、系统性红斑狼疮等疾病相鉴别。 6. 治疗方法：常用药物有甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺胺吡啶等，病情严重时可能需用生物制剂。同时，可配合物理治疗、康复训练。综合多种因素才能明确诊断，一旦确诊应积极治疗，控制病情，减轻症状，提高生活质量。
周红 主任医师神经内科 东南大学附属中大医院 (三级甲等) 擅长：神经内科疑难危急重症的诊断处理，尤其是头...
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回答1
这可能是风湿的原因,可查查风湿全套.风湿全套是一个血液常规检验的组合,一般包括四项：风湿因子，类风湿因子，血沉，c-反应蛋白。检验结果对风湿病和类风湿病有明确的诊断意义。
谷魁广 医师内科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：擅长内科，对脉管炎，肾病，胃病有丰...
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