意识障碍患者的护理至关重要,包括密切观察病情、保持呼吸道通畅、预防压疮、提供营养支持、进行心理护理等。 1.密切观察病情:定时测量生命体征,观察意识状态的变化,如瞳孔大小、对光反射等,及时发现异常并告知医生。 2.保持呼吸道通畅:将患者头部偏向一侧,防止呕吐物误吸。定期吸痰,确保呼吸顺畅。 3.预防压疮:定时翻身,按摩受压部位,保持皮肤清洁干燥,使用气垫床等。 4.提供营养支持:通过鼻饲或静脉输注给予充足的营养,保证能量供应。 5.进行心理护理:尽管患者意识不清,但温和的语言交流和安抚动作有助于其恢复。 6.做好基础护理:保持口腔清洁,做好大小便护理,维持患者身体的清洁和舒适。 总之,对意识障碍患者的护理需要耐心、细心和责任心,通过全面细致的护理措施,提高患者的生存质量,促进康复。

意识障碍是指人对周围环境以及自身状态的识别和觉察能力出现障碍.一种以兴奋性降低为特点表现为嗜睡/意识模糊/昏睡直至昏迷;另一种是以兴奋性增高为特点表现为高级中枢急性活动失调的状态包括意识模糊/定向力丧失/感觉错乱/躁动不安/言语杂乱等.救护措施(1)当病人出现意识模糊昏睡等意识障碍时严密观察警惕其加深而进入昏迷.(2)昏迷时应将头侧位便于口涎外流并用纱布将下坠的舌头拉出.因病人不会吞咽所以不要向口中喂水或喂药.(3)保持呼吸道通畅要将病人衣领扣子解开如果病人口腔有分泌物要及时吸出.(4)保护眼睛如果病人眼睛不能闭合应涂上眼药膏用消毒的纱布湿敷于眼睛上防止角膜干燥引起损伤.(5)预防肺炎和褥疮这是在家庭护理昏迷病人很重要的原则.定时翻身拍背吸痰清洁口腔.保持床铺的清洁卫生尿湿的床单及时更换防止褥疮发生.(6)及时送医院确诊针对病因进行抢救和治疗.

意识障碍首先要确定病因是什么然后护理好原发疾病其次是对意识障碍患者的特殊护理1.保持呼吸道通畅给氧注射呼吸中枢兴奋剂必要时行气管切开或插管辅以人工呼吸.2.维持有效的循环功能给予强心升压药物纠正休克.3.有颅压增高者给予脱水降颅压药物如皮质激素甘露醇速尿等利尿脱水剂等.必要时行脑室穿刺引流等.4.抗菌药物防治感染.5.控制过高血压和过高体温.6.控制抽搐.7.纠正水电解持平衡紊乱补充营养.8.给予脑代谢促进剂.苏醒剂等.前者如ATP辅酶A胞二磷胆碱等后者如氯酯醒醒脑静(即安宫牛黄注射液)等.9.注意口腔呼吸道泌尿道及皮肤的护理.
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陈卓铭 主任医师 暨南大学附属第一医院
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