6 岁女孩被查出间歇性外斜视 -12 度,家长担心手术矫正的影响及其他矫正方法、不矫正的后果和日常注意事项。这需要综合考虑斜视程度、孩子的视觉发育、治疗风险等。 1. 手术风险:手术矫正外斜视可能会在一定程度上影响眼位,导致看起来内斜更严重,但这并非绝对,医生会根据具体情况评估手术风险和效果。 2. 非手术矫正:可以通过佩戴特殊眼镜、视觉训练等方法进行矫正,但效果因人而异。 3. 弱视风险:若不矫正,可能会影响双眼视功能的发育,增加弱视的风险。 4. 日常注意:让孩子养成良好的用眼习惯,避免长时间近距离用眼,多参加户外活动。 5. 矫正锻炼:可以进行一些简单的眼肌训练,如眼球转动练习、集合散开训练等,但需在医生指导下进行。 总之,对于孩子的间歇性外斜视,家长应充分与医生沟通,权衡利弊,选择最适合孩子的治疗方案。同时,关注孩子的用眼健康,定期复查。

1.睫状肌麻痹屈光检查有明显屈光不正,特别是散光和屈光参差的患者,为保证视网膜清晰像,应该全部矫正;外科伴有近视乾,应该全矫;外斜伴有远视者,矫正远视将减低调节性集合,使外斜增加,需要全矫还是部分矫正,要完全取决于远视程度、患者年龄和AC/A比值,通常小于+2.00D婴幼儿,可不予矫正,较大患者为避免屈光性疲劳,矫正远视通常是必要的。年老人有外斜伴老视眼,调节减弱,如有远视,需要矫正,可以给最小度数以利于看近。 2.负球镜用负镜矫正间歇性外斜视,可做为一暂时性措施,或放于双焦点镜上半部,以治疗分开过强;或放于双焦点镜下半部,以治疗集合不足,刺激其调节性集合,控制外斜,这种治疗方法,不应提倡,患儿用这种方法治疗,常引起视力疲劳。 3.三棱镜及遮盖疗法底向内三棱镜可加强双眼中心凹刺激,约有1/2~1/3偏斜可用三棱镜刺激融合得到矫正,最近有人提出在间歇性外斜视初期,遮盖为一良好的非手术治疗方法,用这种方法治疗,大约40%患者其显斜(看远)可以变为隐斜。早期的间歇性外斜视,因为大部分时间为外隐斜,显斜次数不多,偏斜度不大,不主张手术治疗。 4.手术治疗对竭生外斜视手术最适宜年龄目前还有争论。有人主张手术愈早愈好,否则会变成恒定性外斜。Lyle认为由于多数间歇性外斜视看远融合力良好,有双眼视,2~3岁或10岁以后手术结果几乎相同,可以观察数年。Jampolsky主张对视力未成熟婴幼儿,为避免手术过矫,主张延缓手术,用负球镜加强融合,交替遮盖预防抑制发生,若融合功能迅速恶化,或斜角稳定时要考虑手术。

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