2 岁男童左眼球穿通伤后续治疗及预后如何

2 岁男童左眼球穿通伤后续治疗及预后如何

疾病:球结膜下出血提问于 2025-03-31 11:38

病情描述:

患者信息:男2岁江西上饶病情描述(发病时间、主要症状等):入院日期:2011年4月11日入院情况(简要病史,体格检查,主要辅助检查因左眼球被酒瓶击伤5天,清创缝合后入院体格检查:体温36.7,脉博:93次/分,呼吸:21次/分,血压:84/55MM。专科情况:视力:患儿不合作,无法测去。左眼颞侧球结膜充血,3:00-``````4:00`近角巩膜缘处角膜见一Y型不规则全层裂口,已缝合平整,裂口及周围灰白色混浊,余角膜尚透明,前房深浅适宜,颞侧少量灰白色纤维渗出;瞳孔药物性散大,大致呈圆形,晶状体未见明显混浊,眼底无法检查。辅助检查:血常规:WBC:6。82*10。9L:HGB:107G/L,PLT:242*10。9/L入院诊断:左眼球穿通伤。诊疗经过:完善相关辅助检查,于2011年4月11日在全麻下行左眼球穿通伤清创缝合术,术中见裂口基本位于近角巩膜透明角膜内,呈“Y”型,裂口不规则,错位、水肿均很明显,颞侧虹膜大范围鼓出并嵌顿在内,表面覆有大量灰白色纤维膜,裂口周围虹膜前粘连明显。手术顺利,术后给予散瞳及全身、局部消炎、抗感染、对症治疗彩色超声检查报告单彩超所见:左眼玻璃体透声清析,内未见异常回声。超声提示:左眼玻璃体未见明显异常。螺旋CT检查报告单:检查部位:双瞳诊断结论:双侧眼眶CT平扫未见异常。曾经治疗情况和效果:查体:左眼颞侧球结膜出血,角膜伤口缝合平整,周围灰白色混浊,余角膜尚明,前房深浅适宜,瞳孔子区见白色纤维渗出(4月13日)/无明显渗出(4月16日),瞳孔药物性散大,略呈梨形。检查所见:双侧眼球大小形态密度正常,球内未见异常密度影,球后视神经及上、下、内、外直肌密度均正常,眶壁骨质未见异常。出院医嘱:1。继续散瞳及全身、局部消炎、抗感染治疗。;2。尽快转上想得到怎样的帮助:下一步,需要做什么样的治疗?最终视力会怎么样?对右眼有没有影响?做父母的要做什么准备?曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:未知
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