视神经---视乳头病变,建议用中医保守疗法试试,对症的话.短期内可以见效果.
应尽力找出病因,除去病灶,对原因不明者应去除一切可疑病灶,针对病因进行治疗.例如:戒烟,戒酒,停止哺乳,停用引起视神经炎的药物,治疗原发疾病等.同时还应大量补充维生素B族药物,急性病例可使用皮质类固醇药物进行治疗,但仅对非脱髓鞘性炎症感染和肿瘤等原因所致的视神经炎有一定效果.
您好!视神经—眼底病变复杂,建议及时到条件好的眼科详细检查,明确现在的情况,及时正规治疗.眼底病不好治疗,时间越久效果越差.祝早日康复!
对症的治疗原则有:(一)病因治疗:应尽力找出病因,除去病灶.对原因不明者,应去除一切可疑病灶.(二)皮质激素治疗:急性病人,由于视神经纤维发炎肿胀,若时间过长或炎性反应过于剧烈,都可使视神经纤维发生变性和坏死.因此,早期控制炎性反应,避免视神经纤维受累极为重要.可口服强的松,强的松龙和地塞米松;严重者可静脉滴注促肾上腺皮质激素(三)血管扩张剂:球后注射妥拉苏林或口服妥拉苏林,烟酸等.(四)支持疗法:维生素B1和维生素B12肌肉注射,每日一次,还可用三磷酸腺苷20mg肌注每日一次.五)抗感染治疗:如有感染情况,可使用抗生素(青霉素,先锋霉素).(六)中药消遥散加减方:归身,焦白术,柴胡,丹皮,茯苓,甘草,焦山栀,白芍,白菊,枸杞子.(七)新针疗法:主穴:健明,球后,睛明.配穴:医明,风池,足三里.用强刺激手法,病情好转,改用弱刺激手法.
你好,(一)治疗 1.病因治疗:应尽力找出病因除去病灶对原因不明者应去除一切可疑病灶针对病因进行治疗例如:戒烟戒酒停止哺乳停用引起视神经炎的药物治疗原发疾病等同时还应大量补充维生素B族药物急性病例可使用皮质类固醇药物进行治疗但仅对非脱髓鞘性炎症感染和肿瘤等原因所致的视神经炎有一定效果 脱髓鞘性视神经炎如多发性硬化不经任何治疗部分患者的视力可在数周后自行恢复因此在估计疗效时应该非常慎重不少国外学者认为药物对视神经炎症的所谓“疗效”均系疾病本身的自然缓解过程而非药物的治疗作用 2.皮质激素治疗:急性病人由于视神经纤维发炎肿胀若时间过长或炎性反应过于剧烈都可使视神经纤维发生变性和坏死因此早期控制炎性反应避免视神经纤维受累极为重要可口服强的松强的松龙和地塞米松;严重者可静脉滴注促肾上腺皮质激素(ACTH)很久以来国外眼科学界对视神经炎的治疗就存在争论有人主张视神经炎应当给以肾上腺皮质激素然而更多的人根据大量病例的统计和长期随访认为对视神经炎不论是否给予肾上腺皮质激素其远期疗效都是一样的甚至给予肾上腺皮质激素的病例其复发率较不给予肾上腺皮质激素的病例更高因此国外绝大多数眼科医师对视神经炎的病例不给任何治疗 为了对视神经炎的治疗进行更好的研究1988~1992年在美国国家卫生研究所(NIH)的组织领导下组成了一个有15个单位参加的多中心视神经炎治疗研究小组(OpticNeuritisTreatmentTrialONTT)对视神经炎采用肾上腺皮质激素的治疗进行了研究 ONTT的结论认为:对于视神经炎要么不给任何治疗如果要给药物治疗则建议一开始就先静脉给予甲泼尼龙(methylprednisolone)因为此法不仅可以延缓多发性硬化的其他神经系统病变的发生而且视神经炎的视力恢复也较快但是此法对视神经炎的最终预后并没有帮助对于视神经炎的治疗方法复发情况视力预后等的最终结论还有待于今后更多更大量的研究 3.血管扩张剂:球后注射妥拉苏林或口服妥拉苏林烟酸等 4.支持疗法:维生素B1和维生素B12肌肉注射每日一次还可用三磷酸腺苷20mg肌注每日一次. 5.抗感染治疗:如有感染情况可使用抗生素(青霉素先锋霉素) 6.中医中药辨证治疗 7.针刺疗法:主穴:健明球后睛明配穴:医明风池足三里用强刺激手法病情好转改用弱刺激手法 (二)预后 视神经炎一般预后较好大多数病人视力均可恢复但也有部分病人治疗后视力并无改善终至失明
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毛真 主治医师 中山大学中山眼科中心
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黄学林 主任医师 广东省妇幼保健院
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