二尖瓣关闭不全反流引发心慌气短,劳累会加重症状。其原因包括心脏结构改变、心肌功能受损、血流动力学异常、神经内分泌调节失衡、合并其他心脏疾病等。 1.心脏结构改变:二尖瓣瓣叶、瓣环、腱索等结构异常,影响瓣膜关闭功能。 2.心肌功能受损:心肌收缩力减弱,导致心脏泵血能力下降。 3.血流动力学异常:反流使左心房和肺循环压力升高,影响心肺功能。 4.神经内分泌调节失衡:肾素-血管紧张素-醛固酮系统等激活,加重心脏负担。 5.合并其他心脏疾病:如冠心病、高血压性心脏病等,使病情更复杂。 总之,二尖瓣关闭不全反流伴心慌气短需要综合评估和治疗。患者应注意休息,避免劳累,及时就医,遵循医生建议进行治疗和随访。

一般换瓣的费用5万元左右,但各地的手术费用是不一样的.风湿性二尖瓣关闭不全病例需作瓣膜替换术或瓣膜整形修复术者约各占半数.现有诊断方法术前尚难准确判定可以采用何种治疗方法.当前不论人工机械瓣膜或生物瓣膜均尚未臻完善,术后并发症发生率较高,远期疗效尚欠满意,因此临床症状较轻,心功能属ⅰ~ⅱ级,体格检查,胸部x线片及超声心动图检查均未显示左心室明显增大者,宜暂缓施行手术治疗,定期随诊复查,观察病情发展情况.另一方面,左心室功能衰减的发展速度难于预测,功能ⅲ级以上的部分病例,左心室心肌又常呈现永久性的间质性纤维疤痕病变,既增加手术的危险性,又影响远期治疗效果.左心房高度扩大也对手术治疗的效果起不良影响,因此在左心室开始呈现不可逆复病变时,即使临床症状尚不严重,是施行手术治疗的最好时期.近年来超声心动图检查的发展已有可能通过系列定期测定左心室腔收缩期容和,喷血分数,左心室区域性收缩异常等改变,早期发展左心室功能减退,为手术时机的选择提供参考.心功能减退到ⅲ或ⅳ级的病例,虽喷血分数降到0.40,手术治疗仍可改善血流动力学,增多左心室排送入主动脉的血流量,减轻临床症状和防止或延缓左心室功能持续衰退.二尖瓣瓣膜整形修复术手术死亡率约为4~5%,最常见的死亡原因为左心室衰竭和心律失常.10%的病人因残留二尖瓣关闭不全需再次手术.晚期死亡率为7%,主要死亡原因为关闭不全复发而再次手术.术后心功能恢复到Ⅰ级者占76%,Ⅱ级者11%,两者合计占87%,血栓栓塞的年发生率为0.6%. 二尖瓣瓣膜替换术的手术死亡率约为8~10%.75%的病例心功能从术前的Ⅲ~Ⅳ级改善到Ⅰ~Ⅱ级.临床症状显着减轻,运动能力增大,心影逐渐缩小并可恢复到正常大小.术后5年,10年,15年生存率分别降至80%,60%和45%.影响疗效的不利因素有病程长,术前心功能Ⅲ~Ⅳ级,左心室功能减退,心脏显着扩大,肺动脉高压,心房纤维颤动,高龄,兼有冠状动脉粥样硬化性心脏病和第二次手术等.瓣膜替换术后并发症与选用的人工二尖瓣的种类有关,有慢性溶血性贫血,瓣周漏血,血栓栓塞,人工瓣膜感染心内膜炎,瓣膜损坏或衰败和抗凝药物逾量引致颅脑等处出血等.
心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及(或)射血能力受损而引起的一组综合...
吴印生 主任医师 南昌大学第一附属医院
常用者为地高辛、毛花苷C与毒毛花苷K
地高辛 :直接增强心肌收缩力...
赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
以收缩功能不全为主的急性或慢性心衰。心律失常:阵发性室上性心动过速、心室率增快的心...
赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
高胆固醇血症是导致动脉粥样硬化性心血管病如高血压的首要危险因素。胆固醇是否超标,不...
程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
轻度高血压治疗,应注意以下几点。首先,在决定开始药物治疗之前,高血压患者首先要对生...
程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
在医学上,将收缩压持续高于140毫米汞柱和舒张压持续低于90毫米汞柱称为单纯收缩期...
程康林 主任医师 中山大学附属第六医院