脊髓空洞症是一种慢性进行性脊髓变性疾病,其症状多样,包括感觉障碍、运动障碍、自主神经功能障碍、营养障碍、脊柱侧弯等。 1.感觉障碍:患者常出现痛觉、温度觉减退或消失,而触觉相对保留,表现为对疼痛和温度不敏感。 2.运动障碍:肌肉无力、萎缩,手部小肌肉最先受累,逐渐影响上肢和肩部肌肉。 3.自主神经功能障碍:皮肤营养障碍,如皮肤增厚、角化过度,甚至出现顽固性溃疡。 4.营养障碍:指端或关节易发生磨损、冻伤、烫伤等,且伤口不易愈合。 5.脊柱侧弯:可能由于脊髓病变导致脊柱两侧肌肉力量不均衡。 脊髓空洞症的症状复杂多样,且可能逐渐加重。一旦出现上述症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便尽早采取有效的治疗措施。

发现阶段不同症状也不同,并非一律症状。磁共震检查脑颈部可以确诊。脊髓空洞多是小脑扁桃体下疝(Chiari)压力过大延脊髓中央管扩张导致脊髓生理畸形,损伤脊髓导致神经功能麻痹,也可见于不明病因导致脊髓压力过大发生脊髓中央管扩张和外伤性脊髓损伤囊性病理改变,所并发之症状是损伤脊髓平面以下的运动,感觉知觉痛温觉减退等肢体功能障碍,若病情正在继发过程中,可采用手术分流减压预防脊髓神经继发损害加重(有脑积水),,再行药物治疗恢复神经功能,若是原发生脊髓空洞,早期的药物治疗可使病情得到控制并达到恢复.提示:本病共性,无论手术受累神经都会迟发缺血变性病理改变导致病情逐步加重。治疗方案,中西复合增强改善受累神经血供以养神经继发或迟发性脊髓再度损伤,同时采用脊髓神经再生之药兴奋激活麻痹休克的神经恢复神经功能才能获得各种功能的最佳恢复、。需帮助发来磁共震照片为你指导。
(一)感觉症状痛温觉因脊髓丘脑纤维中断而丧失,而由于后柱早期不受累,轻触觉、震颤觉和位置觉相对保留,属本病特征,称节段性分离性感觉障碍。可有深部痛,累及肩臂。累及后索时,则出现相应深感觉障碍。(二)运动症状病变扩展到前角细胞引起运动神经元破坏,相应肌肉瘫痪、萎缩,肌张力减低,肌纤维震颤和反射消失。手内在肌受累一般最早,上行到前臂、上臂及肩带。手部肌肉受累严重可出现爪形手畸形。病变累及侧索,下肢可有对称或非对称性痉挛性轻瘫,反射亢进,跖反向伸性。晚期可出现Horner征,是伤及中央外侧细胞柱内交感神经元所致。(三)营养障碍由于关节软骨和骨的营养障碍以及深浅感觉障碍产生的反馈机制失调,Charcot关节。表现为关节肿胀、积液,超限活动,活动弹响而无痛感。X线显示关节骨端骨软骨破坏破碎,可有半脱位。皮肤可有多汗,无汗,颜色改变,角化过度,指甲粗糙、变脆。有时出现无痛性溃疡。常有胸脊柱的侧弯或后突。膀胱及直肠括约肌功能障碍多见于晚期。病变波及延髓引起吞咽困难,舌肌萎缩瘫痪,眼球震颤,此型易危及生命。CSF检查多正常,Queckenstedt试验少有梗阻。
根据空洞位于脊髓颈段及胸上段,偏于一侧或居于中央,出现单侧上肢与上胸节之节段性感觉障碍,常以节段性分离性感觉障碍为特点,痛、温觉减退或消失,深感觉存在,该症状也可为两侧性。现在医学界较为推崇的靶向修复疗法针对脊髓空洞症的治疗效果不错,使其脊髓空洞不再发展下去,同时改善脊髓神经细胞生长微环境,起到对脊髓神经细胞的保护作用。如果还有什么疑问,您也可以点击在线咨询了解更多。

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王建华 副主任医师 广州军区总医院
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