大小便失禁伴少言，治疗能否痊愈及用药

大小便失禁且不爱说话，但精神、食欲等尚可。这种情况能否治愈及如何用药，取决于多种因素，如病因、病情严重程度、患者身体状况、治疗及时性和有效性等。 1. 病因：大小便失禁可能由神经系统疾病（如脑梗死、脊髓损伤）、盆底肌肉功能障碍等引起。不同病因的治疗方法和预后不同。 2. 病情严重程度：较轻的病情可能通过治疗得到较好改善，严重的可能难以完全恢复。 3. 患者身体状况：患者自身的健康状况、年龄等会影响治疗效果和恢复程度。 4. 治疗及时性：早期诊断和治疗有助于提高治愈的可能性。 5. 治疗有效性：所选治疗方法是否对症，药物是否有效等也很关键。 对于这种情况，需要综合评估各方面因素，制定个性化的治疗方案。患者应积极配合治疗，保持良好的心态和生活习惯。治疗药物方面，可能会用到甲钴胺片营养神经、维生素 B1 片改善神经功能、阿司匹林肠溶片抗血小板聚集等，但具体用药需遵医嘱。

全部症状：大小便失禁,精神还可以,食欲较好,食量正常,睡眠正常,体重正常,认识人,不爱说话,问他就回答,不问就不说话人有一时而成呆病者,全不起于忧郁,其状悉与呆病无异,人以为有祟凭之也,谁知是起居失节,胃气伤而痰迷之乎.夫胃属土,喜火之生者也.然而火能生土,而亦能害土,火不来生,则土无生气,火过来生,则土有死气矣.虽然土中之火本生土者也,如何生土者反能害土?岂火为外来之邪火,而非内存之正火乎!孰知邪火固能害土,而正火未尝不害土也.正火者,土中之真火,如何能害土乎?盖正火而能养,则火且生土以消食,正火而相伤,则火且害土以成痰.痰成而复伤其胃土,则火且迷心,轻则成呆,而重则发厥矣.起居失节,则胃中劳伤,不生气而生痰.一时成呆者,乃痰迷于心脘之下,尚未直入于心包之中也.倘入心包,则人且立亡矣.治法宜生其胃气,而佐之消痰之品,则痰迷可以再开,不必竟治其呆也.方用启心救胃汤∶人参（一两）.........黄连（一钱）甘草（一钱）枳壳（五分）水煎服.一剂而痰解,再剂而神清,三剂而呆病如失,不再呆也.此方全去救心,正所以救胃也.盖胃为心之子,心气既清,而胃气安有不清者乎?母清而子亦清也.设作呆病治之,亦用附子斩关直入,则火以助火,有顷刻发狂而死矣.总之呆病成于岁月之久,而不成于旦夕之暂,若一时而成呆者,非真呆病也.故久病宜于火中补胃以消痰,而猝病宜于寒中补胃以消痰,又不可不知也.

脑血管性痴呆的药物治疗血管性痴呆(AD)主要是在脑动脉硬化基础上,拌有多数脑梗塞或腔隙梗塞所致的痴呆综合症,因此又名为多发梗塞性痴呆(MID).另一种情况是由于慢性脑缺血而不一定拌有明显脑梗塞,如皮质下动脉硬化性脑病(BD).症状：临床表现以不同程度的智能障碍为主,还有性格障碍,情感障碍,记忆障碍和行为障碍,以及局灶性神经系统症状和体征.检查：头CT扫描和MRI检查发现多发性脑梗塞灶对本病有重要诊断价值.本病呈现阶梯性恶化和波动性病程.一,西医治疗A,改善脑循环,促进记忆和智能的恢复改善脑缺血,缺氧,增加脑血流量,既有利于防治衰老,又有利于促进记忆和智能的恢复.真正有价值和理想的脑血管扩张药物必须具备以下几个条件：a,选择性扩张脑血管,而不作用其他外周血管；b,在增加脑血流量的同时不增加脑代谢；c,具有扩张脑血管作用而无“盗血”现象；d,既能增加脑血液循环,又能抗血小板聚集和抗血栓.符合上述基本条件的药物：1,尼莫地平（商品名尼莫通）2,肉桂烷马来酸盐（商品名心脑通）3,必来循宁（草酸萘呋胺酯）4,活脑灵5,脑通6,曲皮地尔B,脑细胞代谢活化剂有提高智能,增强记忆和抗衰老作用推荐药有：1,哈伯因2,脑复新3,三磷酸胞苷二纳4,胞二鳞胆碱5,脑复康（乙酰胺吡咯烷酮）6,脑复新7,脑活素等.在医生的指导下,A类中药可以和B类中药合用.二,中西医结合的治疗血管性痴呆目前仍是一种难治疗的疾病,尚无特效治疗.近年来,中西医结合的治疗思路,促进了中西药物的联合治疗,能改善临床症状,延缓病情发展和提高疗效.改善脑循环药物,西药以尼莫地平应用较广泛,静脉滴注效果更好.中药有刺五加注射液,葛根注射液,亦能获得相应效果.改善脑代谢的药物西药较多化学制剂有脑复康,三磷酸胞苷二纳（美络宁）,乙酰谷氨酰胺.生物制剂有爱维治,脑活素,脑多肽等.[案例]：1,肇庆市第二人民医院应用银可络治疗缺血性脑血管病50例,其中血管性痴呆12例,每次2片,每日三次,连服一个月,总有效率78%（卒中与神经疾病杂志,1997；4（4）：211）.

对出现了血管性痴呆的病人,要在医院做系统性治疗.主要采用改善脑血流,预防脑梗塞,促进脑代谢的办法达到阻止恶化,缓解症状的目的.　多奈哌齐（商品名安理申）.由于该药半衰期长,每日服用一次即可,临床试验提示5～10毫克/日为有效剂量,一般建议在晚上睡前服,但对失眠的病人则建议白天服药.石杉碱甲（商品名有哈伯因,双益平等）是中国科学院上海药物研究所从天然植物千层塔中提取的一种生物碱,是一种高选择性胆碱酯酶抑制剂,具有一定改善记忆和认知功能的作用

您好!血管性痴呆是一组由脑血管疾病导致的智能及认知功能障碍综合征,是老年性痴呆的常见病因之一.患者多有明显的脑血管意外病史,如脑出血,脑血栓形成等.虽然出现记忆力下降,智力下降,但日常生活能力,理解力,判断力以及待人接物的礼仪习惯等均能在较长时间内保持良好状态,人格也保持得较完整,所以也称为局限性痴呆.治疗包括治疗原发性脑血管疾病和脑功能恢复两方面.1.治疗高血压使血压维持适当水平,可阻止和延缓痴呆的发生.2.改善脑循环,增加脑血流量,提高氧利用度3.抗血小板聚集常用阿司匹林75～150mg/d口服,抑制血小板聚集,稳定血小板膜,改善脑循环,防止血栓形成；噻氯匹定(抵克力得)250mg/d口服,作用于细胞膜,直接影响血小板黏附与聚集,抑制血小板间冻干人纤维蛋白原（纤维蛋白原）桥形成.4.脑代谢剂促进脑细胞对氨基酸,磷脂及葡萄糖的利用,增强病人的反应性和兴奋性,增强记忆力.5.脑保护药6.对症治疗7.康复治疗情绪低落和自发性淡漠是加重痴呆的重要原因,应使病人多与外界接触,参加一定的社交活动.通过中西药综合治疗,康复及护理等提高患者的生活质量祝您早日康复