孩子出生 24 小时内起黄疸未及时处理,5 个月后治疗效果不佳,现诊断为黄疸后遗症引起的脑瘫。这可能与胆红素水平过高、治疗延误、血型不合、遗传因素、感染等有关。 1.胆红素水平过高:新生儿胆红素生成过多,肝脏处理胆红素能力不足,若未及时干预,胆红素可透过血脑屏障,损伤神经系统。 2.治疗延误:早期未做去黄处理,胆红素持续对神经系统造成损害。 3.血型不合:母亲 O 型血,孩子 A 型血,可能发生 ABO 溶血,导致黄疸加重。 4.遗传因素:某些遗传因素可能影响胆红素代谢相关酶的活性,增加黄疸风险。 5.感染:新生儿期感染可能影响胆红素代谢,加重黄疸。 6.其他:如窒息、低血糖等也可能加重黄疸病情。 总之,黄疸若未得到及时有效治疗,可能导致严重后果。对于新生儿黄疸应高度重视,一旦发现,尽早治疗。

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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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叶长生 主任医师 南方医科大学南方医院
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邓爱民 副主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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