硬脊膜动静脉瘘手术一年后出现后背痛、双肢无力、麻木和僵硬是不正常的,可能由多种原因引起,如手术效果不佳、神经受损未恢复、术后并发症、其他疾病影响以及康复锻炼不当等。 1. 手术效果不佳:手术未能完全解决动静脉瘘问题,导致病情持续或进展,影响神经功能。 2. 神经受损未恢复:手术中神经受到一定损伤,恢复过程缓慢,可能出现这些症状。 3. 术后并发症:如感染、出血等,影响神经和周围组织,引发症状。 4. 其他疾病影响:如脊柱退行性病变、脊髓炎等,也可能导致类似症状。 5. 康复锻炼不当:不恰当的锻炼方式或强度,可能加重症状。 出现这些症状应及时就医,进行详细的检查,如脊柱磁共振成像(MRI)、神经电生理检查等,以明确原因,并采取相应的治疗措施,如药物治疗(如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等)、物理治疗、再次手术等。同时,要注意休息,遵循医生指导进行康复训练。

硬脊膜动静脉瘘患者手术一年后,位于胸段还是腰段;手术肯定对周围组织特别是脊髓可能有一定损伤,所以可以引起一些症状,建议你还是最好去做个核磁共振检查一下,至少可以看看术后的情况,原来病变是否完全根除,术后损伤程度等情况,也好做进一步处理。

你好,建议你切除部分椎板,显露椎间孔周围硬膜袖套,直视下切除或夹闭瘘口。由于该手术显露充分、操作简单、切除完全,所以这一方法有显著疗效而无风险。其缺点是所涉及的神经根穿过硬脊膜的部分要被切除,有些病人还要行硬脊膜修补术。

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刘灏 副主任医师 南方医科大学南方医院
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