动静脉瘘的病因有哪些?

刘灏
刘灏 副主任医师

南方医科大学南方医院 (三级甲等) 血管外科

擅长:动静脉疾病如:静脉曲张、深静脉血栓、肺栓塞、门脉高压、布加综合征、动脉硬化闭塞症、外周血管疾病、血栓闭塞性脉管炎、颈动脉狭窄、糖尿病足、腹主动脉瘤等。

【名医解答】

  动静脉瘘的形成原因分为先天性和后天继发性两种。先天性动静脉瘘是由胚胎的中胚层在发育演变过程中,动静脉之间残留的异常通道而引起。后天继发性动静脉瘘主要由外伤引起,包括贯通伤、挤压伤等(如各种穿刺伤,枪伤、钢铁和玻璃碎片飞击伤等)。受伤局部形成血肿,血肿机化后形成动静脉瘘的囊壁。

  绝大多数后天性动静脉瘘是贯通伤引起。如各种穿刺伤,特别是高速子弹、钠铁和玻璃碎片飞击伤。在受伤的当时,同一鞘内的动脉和静脉一起受损伤。平行的动脉和静脉同时受挤压可发生动静脉瘘。医源性损伤例如脾切除和肾切除,大块结扎脾蒂和肾蒂;截肢时股动静脉结扎;甲状腺切除时,上极动静脉大块结扎,均可发生动静脉瘘。其他原因如动脉瘤逐渐产生粘连、腐蚀,最后穿破伴行静脉,甚至肿瘤溃疡破到大的血管壁都可发生动静脉瘘。

动静脉瘘
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