90 天婴儿下肢肌张力低不蹬腿，会是进行性脊肌萎缩症吗

90 天婴儿出现下肢肌张力低、不蹬腿，但吃奶、大便正常且精神状态良好，可能是进行性脊肌萎缩症，也可能是其他原因，如脑发育不良、神经系统感染、先天性肌营养不良、代谢性疾病等。 1.脑发育不良：婴儿在出生前、出生时或出生后，由于各种原因导致大脑发育异常，影响运动功能。表现为运动发育迟缓、肌张力异常等。 2.神经系统感染：如脑炎、脑膜炎等，感染可能损伤神经，导致下肢肌张力改变。 3.先天性肌营养不良：这是一组遗传性肌肉疾病，可出现肌肉无力、肌张力低下。 4.代谢性疾病：某些代谢紊乱，如甲状腺功能低下，也可能影响肌肉功能。 5.其他：如营养不良、缺乏维生素 D 等，也可能有类似表现。 总之，对于出现下肢肌张力低不蹬腿的婴儿，需要综合各种症状、体征及相关检查，如头颅磁共振成像、脑电图、血液生化检查等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。建议及时到正规医院儿科就诊，以便早期诊断和治疗。

婴儿进行性脊肌萎缩基本病理改变为典型的神经源性肌萎缩，以大群肌分布的束性萎缩为其特征，萎缩肌纤维体积极小，相邻的有“正常”体积的肌纤维束与之分界清楚，在萎缩肌群还可见肥大肌纤维。组化染色显示Ⅰ型和Ⅱ型肌纤维簇集，表现同型肌群化现象，意味着部分前角细胞还有神经再支配的功能。脊髓（主要是颈和腰区）的前角细胞大量丢失，一些尚存细胞继续变性或被卫星细胞吞噬。脑干运动神经核，特别是舌咽神经核也受波及。皮质、锥体束、脊髓的侧角和Clarke柱等可正常。电镜下可见脊髓的神经纤维稀松，髓鞘松解。肌纤维体积明显缩小，肌基膜呈皱褶或重复改变，肌质膜完整，基丝及细胞器稀少，未见肌溶灶等理疗和康复治疗，目的是减少肌痉挛，促进关节活动。患儿可用重量较轻的支架固定脊柱，以防脊柱后侧凸。鼓励及帮助患儿学习和参加部分力所能及的活动，以增加生活乐趣和强化有功能的肌肉。