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二尖瓣、三尖瓣关闭不全且腱索断裂，肌酐 174 能手术吗
疾病：三尖瓣关闭不全提问于 2025-03-30 09:40 -
病情描述：
二尖瓣、三尖瓣关闭不全（重），腱索断裂，肾功能不全。治疗多次，因肌酐高未能做手术。肾功能不全的情况下能做手术吗？（肌酐174)
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回答2
在肾功能不全（肌酐 174）的情况下，能否进行二尖瓣、三尖瓣关闭不全伴腱索断裂的手术，需要综合多方面因素来判断，包括肾功能损害程度、心脏功能状态、手术风险评估、患者整体健康状况以及医疗团队的经验和技术等。 1. 肾功能损害程度：肌酐 174 提示肾功能有一定损伤，但还需进一步评估肾小球滤过率、尿素氮等指标，以更全面了解肾功能。 2. 心脏功能状态：详细评估心脏的射血分数、有无心力衰竭等，这对手术决策至关重要。 3. 手术风险评估：包括手术中出血风险、术后感染风险等。 4. 患者整体健康状况：如是否有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，以及患者的年龄、身体耐受能力。 5. 医疗团队经验和技术：经验丰富的医疗团队能够更好地应对手术中的各种情况。 综上所述，单纯依据肌酐值 174 不能直接确定能否手术，需要综合考量上述多种因素，权衡手术的获益与风险，制定个体化的治疗方案。
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回答1
你好，心脏手术，本身的风险就大，手术时间长。如果肾功能不全，手术台上身体代谢功能差，就加大了手术风险程度。手术时间长，本身就可诱发代谢性酸中毒，如果肾功能不全，手术台上就可能发生代谢性酸中毒。身体各指标正常的人做心脏手术风险就大，肾功能不全的人结果是可想而知。估计没有医院愿意做这个手术，我个人认为保守治疗是恰当的。
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