45 岁女性因脸部二度烧伤治疗后出现下眼睑外翻,医生建议手术但患者不想做,担心发炎致盲又期望自然恢复。这种情况较为复杂,需要综合考虑烧伤程度、疤痕情况、眼部症状、恢复可能性以及手术风险等因素。 1.烧伤程度:二度烧伤已对皮肤造成较明显损伤,影响了眼部周围组织,增加了恢复难度。 2.疤痕情况:疤痕的大小、质地和位置会影响下眼睑的外翻程度和恢复可能性。 3.眼部症状:下眼睑外翻可能导致眼睛干涩、感染等问题,长期不处理会影响视力。 4.恢复可能性:自然恢复的概率较低,尤其在疤痕已经形成的情况下。 5.手术风险:任何手术都有一定风险,如出血、感染、术后效果不理想等,但专业医生会尽量降低风险。 综合考虑以上因素,建议患者与医生充分沟通,权衡利弊。如果眼部症状逐渐加重,影响生活和视力,手术可能是更明智的选择。同时,在等待决定的过程中,要注意眼部护理,避免感染。

先天性睑外翻患儿有少数病例于生后3~4周内自行消失。痉挛性睑外翻应强调积极治疗原发病。麻痹性睑外翻应积极治疗面瘫,面瘫治愈后外翻立即好转。老年性睑外翻可以作Z形皮瓣或用VY改形术矫正。瘢痕性睑外翻手术的原则为增加眼睑前层的垂直长度,消除睑缘垂直向的牵引力量。仅限于眼睑的瘢痕可将其完全切除后,用耳后全厚皮片;若瘢痕累及面部需做大面积断层游离皮片移植。

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