噻吗诺尔为β肾上腺素受体阻滞剂,作用强度为普萘洛尔的8倍,但无选择性及膜稳定作用,无内在拟交感活性,无直接抑制心脏作用,无局部麻醉作用.本品尚有明显的降低眼压的作用,作用原理据报道主要是由于房水生成减少.口服后2小时血浓度达峰值,血浆半衰期约5小时.临床用于治疗高血压病,心绞痛,心动过速及青光眼.对轻,中度高血压疗效较好,无明显副作用,可与利尿剂合用.心肌梗死病人长期服用本品后能降低再梗死发生率和死亡率.对青光眼,特别是原发性,开角型青光眼有良好效果,优于传统的降眼压药,其特点为起效快,副作用小,耐受性好.滴眼后20分钟眼压即开始下降,经1~2小时达最大效应,作用可持续24小时.对瞳孔大小对光反应及视力无影响.在某些病人,本品与一些抗青光眼药物有相加作用.此外,对无晶状体性青光眼,某些继发性青光眼,高眼压症以及其他对药物和手术无效的青光眼也有一定的疗效.注意事项(1)可产生心动过缓,支气管痉挛.心功能不全,窦性心动过缓,房室传导阻滞,哮喘患者忌用.(2)滴眼时,对过敏者及心动过缓者忌用,哮喘和心力衰竭者慎用.(3)滴眼时可被吸收而产生全身作用,故不宜与其他β阻滞剂合用.
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张华 主任医师 广州市中医医院
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黄学林 主任医师 广东省妇幼保健院
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黄学林 主任医师 广东省妇幼保健院
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