本文所讨论病例均为中期妊娠胎儿。例1与例3均为双侧病变,声像图表现为双侧肺肿大,回声明显增强不均,呈实性表现,肿大肺组织压迫横膈,使其向反向凸出,呈膈肌反转,心脏受挤压。两例均有大量腹水,可能是由于心脏受压,下腔静脉血液回流受阻所致〔5〕。另外例1还合并有胎儿脑积水及羊水过多;例3则有胎儿头皮水肿。例2为单侧病变,声像图表现为左肺回声增强不均,肺肿大,另有一偏下叶的囊肿,因病变发生于左肺而使纵隔移位,心脏被推挤向右侧。作者在检查过程中先发现了心脏右移,继而注意到左肺的病变。 胎儿肺囊性腺瘤样畸形与其它肺异常及胸内异常的鉴别:
1.肺隔离征:肺隔离征也是一种肺内的实性病变〔6,7〕,需要与CAMLⅢ型鉴别。肺隔离征是一种外科可矫治的疾病,后者是一种致命性疾病。肺隔离征是一种肺实质形成的肿块,其生长与正常肺分离,而且不与气道及肺动脉相通,它异常的血供多来源于体循环的降主动脉、胸主动脉或腹主动脉分支,其常为单侧发生,常见部位为左肺后部及基底段。声像图表现在胎儿胸内有均匀的包含有明显血管的高回声团块,常并发羊水过多,胎儿水肿。超声检查中如发现胎儿肺内实性肿块中见到明显的多普勒血流,首先应考虑肺隔离征,彩色多普勒血流超声显像对诊断有所帮助〔2〕。如果连续做胎儿超声监测,可能会发现肺隔离征肿块的大小及回声随孕周增大而退化,此为鉴别要点。因此,在连续的超声检查中,详细测量肿块大小,可能有助于诊断。
水肿的病人宜食清淡饮食、蔬菜,如冬瓜、葫芦、赤豆、薏米、玉米。荤菜中以鲤鱼、鲫鱼、...
张华 主任医师 广州市中医医院
水肿的病人忌过咸食物,限制水分摄入;忌烟、酒及醋等刺激性食物,忌葱、韭菜、蒜、姜等...
张华 主任医师 广州市中医医院
风邪外袭、肺气上逆,或湿毒浸淫、内归脾肺,或水湿浸渍、脾气受困,或饮食劳倦、伤及脾...
张华 主任医师 广州市中医医院
长时间坐车时,下肢处于较低位置,由于重力的作用,下肢静脉回流受到影响,血液在静脉内...
李佛保 主任医师 中山大学附属第一医院
浮肿一般多见于面部(尤其是眼皮)、下肢(包括脚、踝、小腿、大腿),更严重可出现腹水...
刘丰 主任医师 广州市第一人民医院