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小肠穿孔切除后未立即缝合有何风险
疾病：提问于 2025-03-30 11:46 -
病情描述：
小肠穿孔切除后，需要立即缝合吗？如果没有立即缝合，怎么处理？现在的情况是，做完切除后有12天，上下两头的肠管露在外面，接的粪袋，截下来的肠子有10几公分，一直没接住，说是过3个月后再接上缝合，请问这样做有什么风险吗？补充问题1：(2013-08-2115:24:22)小肠穿孔切除后，需要立即缝合吗？如果没有立即缝合，怎么处理？现在的情况是，做完切除后有12天，上下两头的肠管露在外面，接的粪袋，截下来的肠子有10几公分，一直没接住，说是过3个月后再接上缝合，请问这样做有什么风险吗？
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回答2
小肠穿孔切除后未立即缝合，可能存在感染、吻合口愈合不良、营养吸收障碍、肠粘连、心理影响等风险。 1. 感染：肠道内有大量细菌，肠管暴露时间长易引发感染，如腹膜炎，出现腹痛、发热等症状。治疗常使用抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑等。 2. 吻合口愈合不良：延迟缝合增加了吻合口愈合的难度，可能导致吻合口瘘。需密切观察，必要时再次手术修复。 3. 营养吸收障碍：切除部分小肠且长时间未缝合，影响营养物质吸收，可能出现营养不良。需通过饮食调整或静脉营养补充。 4. 肠粘连：术后易发生肠粘连，导致肠梗阻，出现腹痛、呕吐等。轻者可保守治疗，重者需手术松解粘连。 5. 心理影响：长时间带粪袋会给患者带来心理压力，影响生活质量。需要心理疏导。 总之，小肠穿孔切除后未立即缝合存在一定风险，但医生会根据患者具体情况制定合理的治疗方案，患者应积极配合治疗，注意术后护理，以降低风险。
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回答1
这种情况需要立即缝合的，不缝合会出现炎症感染等疾病发生，一般手术完成后都要进行缝合，没有不缝合的情况，具体治疗建议遵医嘱进行治疗。
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