隐匿性肾炎患者要鉴别是原发性高血压还是肾炎引起的高血压,可从症状、检查、病史、家族史、治疗反应等方面入手。 1.症状:原发性高血压起病隐匿,进展缓慢,早期多无症状。肾炎引起的高血压常伴有蛋白尿、血尿、水肿等肾炎症状。 2.检查:原发性高血压患者的肾功能指标通常正常,而肾炎引起的高血压可能有肌酐、尿素氮等肾功能指标的异常。 3.病史:了解既往有无高血压病史,以及血压升高的时间和发展过程。 4.家族史:原发性高血压常有家族遗传倾向。 5.治疗反应:对降压治疗的反应也可作为鉴别点。肾炎引起的高血压在控制肾炎后,血压可能有所改善。 总之,隐匿性肾炎患者要准确鉴别高血压类型,需要综合多方面因素,并在医生的指导下进行相关检查和评估,以便制定合适的治疗方案。

病情分析:目前高血压还没有特效药治疗,具体用药还是要看病人具体的情况.一般建议服用长效的降压药,ACEI类(如:依那普利)或者钙离子拮抗剂类(如:硝苯地平缓释片).前者有较好的保护心血管的功能,难降型的高血压还可以加服利尿剂治疗.同时饮食治疗也很重要,饮食上要禁酒,低盐(小于6克/天)低脂饮食,少吃动物脂肪及内脏,多吃粗纤维食物(如芹菜有很好的降压效果),新鲜的蔬菜,水果,情绪不要激动,适当的运动,充足睡眠和良好心态,定期监测血压变化。

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