老年人心内膜炎是否可怕及如何预防

老年人心内膜炎是一种严重的心血管疾病，其发病与多种因素相关，如基础疾病、感染、免疫功能等。预防需要从多方面入手，包括日常保健、定期体检、控制基础病、预防感染、增强免疫力等。 1.基础疾病：高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病会增加患病风险。患者要积极治疗和控制这些基础病，遵医嘱规律服药，定期监测相关指标。 2.感染预防：注意个人卫生，勤洗手，避免接触感染源。有口腔疾病、皮肤感染等要及时治疗。 3.免疫功能：保持良好的生活习惯，如充足睡眠、适量运动、均衡饮食，有助于增强免疫力。 4.定期体检：每年进行全面的身体检查，包括心脏超声等，有助于早期发现问题。 5.日常保健：戒烟限酒，避免过度劳累和情绪激动。 老年人心内膜炎虽然严重，但通过积极的预防措施，可以降低患病风险。如果出现相关症状，应及时就医，在医生的指导下进行诊断和治疗。

由于感染性心内膜炎的基础心脏病和致病微生物的变迁以及治疗学方面发生了显著的变化，过去认为的典型临床表现也已发生了变化。发热、心脏扩大、食欲减退、乏力、血沉增快及贫血等仍是主要临床表现。而脾大、皮肤瘀点、杵状指趾、Osler结节、Janeway结比以往少见，心脏杂音改变及新杂音出现也少见。老年人患病时临床表现常不典型，病程经过缓慢、逐渐恶化、常以虚弱、不适、厌食、体重减轻、关节痛或肌痛等非特征性症状开始。

老年人心内膜炎也分为感染性与非感染性两大类，以前者为多见，故本文仅重点叙述感染性心内膜炎（IE）。老年患者感染的主要病原菌为链球菌和葡萄球菌。发热、心脏扩大、食欲减退、乏力、血沉增快及贫血等是主要临床表现。治疗方法主要有抗生素治疗和手术治疗两种。