七十多岁老人右侧面部有虫爬感且右嘴角发麻,可能是面神经炎、脑血管疾病、颈椎病、糖尿病周围神经病变、三叉神经病变等引起。 1.面神经炎:多由病毒感染或受寒等导致。表现为面部肌肉无力、麻木等。治疗以抗病毒、营养神经为主,如阿昔洛韦、甲钴胺等。 2.脑血管疾病:如脑梗死、脑出血,影响神经功能。需完善头颅 CT 或磁共振检查。治疗包括改善脑循环、抗血小板聚集等,常用药物有阿司匹林、氯吡格雷等。 3.颈椎病:颈椎病变压迫神经可引起。通过颈部影像学检查确诊。治疗有物理治疗、药物治疗,如颈复康颗粒等。 4.糖尿病周围神经病变:长期高血糖损害神经。控制血糖是关键,同时可使用依帕司他等药物营养神经。 5.三叉神经病变:病因多样,如炎症、血管压迫等。治疗根据病因,可能使用卡马西平缓解症状。 总之,老人出现这种症状应引起重视,及时到正规医院神经内科就诊,明确病因,进行针对性治疗。

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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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