晚上睡觉鼾声大且间歇性呼吸暂停咋治

睡眠呼吸暂停综合征是一种常见的睡眠障碍，可能由多种因素引起，如肥胖、上气道结构异常、神经肌肉功能障碍、内分泌疾病、不良生活习惯等。治疗方法包括生活方式调整、器械治疗、手术治疗等。 1. 生活方式调整：控制体重，通过合理饮食和适量运动减轻肥胖。避免饮酒和使用镇静催眠药物，保持侧卧位睡眠。 2. 器械治疗：持续正压通气（CPAP）是常用的治疗方法，通过面罩向气道持续输送正压空气，保持气道通畅。口腔矫治器适用于轻中度患者，可调整下颌和舌的位置。 3. 手术治疗：对于上气道结构异常，如鼻甲肥大、腺样体肥大、扁桃体肥大等，可行相应的手术切除。腭咽成形术可扩大咽腔，改善通气。 4. 药物治疗：莫达非尼可用于改善白天嗜睡症状。普罗替林能增强颏舌肌的张力。 5. 治疗相关疾病：如存在甲状腺功能减退，需补充甲状腺素。 睡眠呼吸暂停综合征需要综合治疗，患者应及时就医，在医生的指导下选择合适的治疗方案，并长期坚持治疗，以改善症状，提高生活质量。

睡眠呼吸暂停综合症患者要“管住嘴、迈开腿”，即减肥、戒烟酒、多运动。制定饮食干预方案，合理控制每日热量的摄入，男性患者的总热量控制在1200-1500千卡/d，女性患者的总热量控制在1000-1200千卡/d，总脂肪应不超过总热量的30％，蛋白质摄入占总热量的15％-20％，其余为碳水化合物，但需限制甜食，重点控制晚餐，少喝果汁和碳酸饮料，减少应酬和夜宵；睡前3小时内不碰烟酒；多进行有氧运动，如快步走、慢跑、散步、骑自行车等，每天累积不少于60分钟。

手术治疗(1)鼻手术：对鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉等，可相应地采用鼻中隔矫正术、鼻息肉摘除术、鼻甲切除术等。(2)腭垂软腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty，UPPP)：是目前最常用的手术方法。适用于口咽部狭窄的患者，如软腭过低、松弛，腭垂粗长及扁桃体肥大者。并发症有术后出血、鼻腔反流、感染等，短期疗效尚好，手术后复发较常见(50%～70%)。值得注意的是，术后鼾声消失并不意味着呼吸暂停和低氧血症的改善，无鼾声的呼吸暂停更危险，会延误进一步的治疗。因此术后仍应随访和监测患者。手术时必须行有效的呼吸支持，避免发生窒息。