7 周岁孩子眼睛多种异常该如何应对

7 周岁孩子眼睛出现经常眨、斜视、右眼比左眼小、玻璃体混浊伴后脱离可能、牵引性视网膜脱落可能、后极球壁前机化可能以及右眼球视网膜母细胞瘤可能，情况较为复杂，需要综合考虑多种因素，包括疾病的诊断、治疗方案的选择、预后情况等。 1. 疾病诊断：视网膜母细胞瘤是儿童最常见的眼内恶性肿瘤，需要通过多种检查如眼部 B 超、CT、MRI 增强等明确诊断。 2. 症状分析：眼睛频繁眨、斜视、大小眼可能是肿瘤压迫或影响眼部神经肌肉所致。 3. 治疗方法：治疗方式包括手术、化疗、放疗等。手术可能涉及眼球摘除或保眼手术。化疗常用药物有长春新碱、依托泊苷、卡铂等。放疗需根据病情评估。 4. 预后评估：治疗后的预后与肿瘤分期、治疗方法选择及孩子个体情况有关。 5. 心理支持：孩子和家长可能面临较大心理压力，需要心理疏导和支持。 孩子的眼部情况复杂且严重，家长应尽快带孩子到正规医院的眼科就诊，遵循医生建议进行全面检查和治疗，同时关注孩子的心理健康。

人体细胞尚有2个结构及功能与Rb蛋白相似的蛋白P107和P130，它们共同组成了Rb蛋白家族。Rb蛋白的蛋白结合功能受其磷酸化状态的影响，只有非磷酸化或低磷酸化的Rb蛋白才能和其他蛋白质结合。其磷酸化状态由细胞周期素和细胞周期相关的蛋白激酶决定;CDK的活性又由蛋白激酶抑酶控制，主要的CKI有P16、P19、P21、P27、P57等;CKI的活性又由各种细胞内或细胞外的信号控制(如创伤、缺血等)。这样由细胞信号、CKI、CDK和细胞周期素、Rb蛋白家族、E2F蛋白、细胞周期相关基因共同组成了一个将细胞信号逐级传递给细胞周期相关基因的调节通路，即Rb通路。目前已证实人类所有肿瘤均存在Rb通路的异常。

视网膜母细胞瘤属于恶性肿瘤，治疗不及时肿瘤会向颅内扩散而引起生命危险。出现白色分泌物，需要考虑肿瘤复发，眼内分泌物流出及炎症感染的可能。这个情况需要及时到医院眼科及肿瘤科复查明确，视网膜母细胞瘤一般需要采取手术摘除。

蛋白及Rb通路Rb蛋白目前被认为是人体所有组织细胞生长、发育、癌变的主要调控者，它抑制细胞生长、癌变，促进发育及分化。Rb蛋白定位在细胞核，分子量约为110kDa。人体所有组织均可表达Rb蛋白，但在不同的发育阶段表达特征也不同。大多数视网膜母细胞瘤以及多种其他恶性肿瘤中Rb蛋白表达缺失或降低。Rb蛋白有多个结构域，最重要的是A/B结合袋。通过A/B结合袋Rb蛋白可和多种蛋白质结合，如病毒癌基因蛋白(SV40大T抗原、腺病毒E1A蛋白、乳头状病毒E7蛋白)、E2F蛋白。Rb蛋白因和E7蛋白结合而失活可能是乳头状病毒致癌(如人类宫颈癌)的发病机制。Rb蛋白通过和E2F蛋白结合来抑制多种和细胞周期进程有关的基因的转录活性，从而抑制细胞周期的进程。