高血压 50 年、糖尿病 10 年伴心衰等如何应对

患者有长期高血压、糖尿病病史，近期因心衰入院，还存在钠偏低、心率及血压异常、脸手肿等情况。应综合考虑多种因素，包括基础疾病控制、心衰治疗、电解质平衡、血糖管理及症状缓解等。 1. 基础疾病控制：高血压和糖尿病是导致心衰的重要原因。需长期规律服用降压药如硝苯地平、缬沙坦、美托洛尔等，降糖药如二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等，将血压、血糖控制在合理范围。 2. 心衰治疗：根据病情使用利尿剂如呋塞米减轻水肿，改善心功能的药物如地高辛等。 3. 电解质平衡：钠 125 偏低，需适当补充钠盐，饮食中增加含钠食物。 4. 血糖管理：虽注射胰岛素后餐后血糖为 11，但仍要密切监测，调整胰岛素用量。 5. 症状缓解：针对脸手肿，除使用利尿剂外，还应注意休息，抬高患肢。 总之，对于该患者，需要综合治疗，密切监测各项指标，同时注意生活方式的调整，定期复查，以改善预后。

水钠潴留是导致心衰额度一个重要原因，要是盲目的补充盐的话，可能会加重病情的，在一个就是要注意排除有无皮质醇降低的可能补钠与使用地高辛还是没有明显的矛盾你目前的处理，首先还是建议查一个皮质醇看有无皮质醇的底下而就是，要继续使用利尿剂，或者直接透析治疗治疗也是可以，透析的话，可以把过多的水分排出，但是对电解质的影响不大三就是要把血压血糖都控制好，是很关键的医生询问：不知道你住院静脉输液使用了什么药物

一般来说，高血压的患者要少用食盐，但是患者现在有低钠血症，这种情况是要补充钠，但要适量，不能过多，地高辛是加强心脏收缩的，不矛盾对于老人现在的情况，只有对症治疗，缓解症状，而症状往往难以纠正，

你好，根据你的描述，考虑你的病因是由于如运动减少、饮食不合理、肥胖、高龄等引起高血压。建议，在医生的指导下服药的同时，要注意日常的护理，这是很关键的。可以从饮食方面进行调理，适宜的食品---米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类。应忌的食品---蕃薯（产生腹气的食物）、干豆类、味浓的饼干类。注意适量的运动.