冠状动脉支架植入术后护理及康复训练

你又高血压、糖尿病、高血脂吗？在控制这些的同时服用阿司匹林、波立维等，祝你早日康复。

1.1　严格抗凝治疗。支架植入术最重要的并发症是急性和亚急性血栓形成。术后注意合理的抗凝治疗。［1，2］凡术中未经高压球囊扩张或高压球囊扩张支架未达到理想造影结果者、高凝状态、植入个支架者，需严密监测PT，加强抗凝治疗。有效抗凝指标是：术后24hPT要达到并维持在24s。护理中要给患者应用阿司匹林+抵克力得+肝素等药联合抗凝，其中肝素应用是否合理最关键。我们根据PT检测结果，总结出两用法：①普通肝素：术后6h后若无伤口出血即静注肝素钙7500U，随后将12500U肝素钠加入500ml生理盐水中静脉滴注，4h内16ml/h，4h后17ml/h，8h后19ml/h，术后第2～4天，每日以15～20滴/min的速度静脉滴注500ml。术后第5～10天，肝素钙7500U腹壁皮下注射，每12h1次。②低分子肝素：术后6h开始，下腹壁皮下注射0.3ml或0.4ml，每12h1次，持续1周至10天。术后指导患者坚持按医嘱服阿司匹林、抵克力得或华法令等抗凝剂1～3个月，每周查PT，调整剂量。注意吐泻物及皮肤粘膜有无出血倾向。1.2　术后急性或亚急性支架血栓形成般发生在植入支架后24h内及2周内。［2，3］此阶段患者情绪紧张是导致冠脉痉挛的常见诱因。持续剧烈的冠脉痉挛可导致支架内血小板聚集，血栓形成或血管闭塞。因此，要注重术前后的健康教育及心理护理。如术前采取讲解、放录像、发放资料、请手术成功的患者介绍亲身体会等方式，使患者了解手术的必要性、方法、过程、注意事项及安全性；告诉患者，术后住CCU安全可获保障。严密监护心绞痛及S-T、T变化。心绞痛复发，预示支架血栓形成或冠脉急性再闭塞，须高度重视。要严密观察心电监护，经常询问病人有无胸闷、胸痛、出汗、心慌等。一旦患者出现上述症状或感不适，立即采取必要措施及向医生汇报病情，必要时行溶栓治疗，做好紧急PTCA或冠脉搭桥术的各项准备1.1　严格抗凝治疗。支架植入术最重要的并发症是急性和亚急性血栓形成。术后注意合理的抗凝治疗。［1，2］凡术中未经高压球囊扩张或高压球囊扩张支架未达到理想造影结果者、高凝状态、植入个支架者，需严密监测PT，加强抗凝治疗。有效抗凝指标是：术后24hPT要达到并维持在24s。护理中要给患者应用阿司匹林+抵克力得+肝素等药联合抗凝，其中肝素应用是否合理最关键。我们根据PT检测结果，总结出两用法：①普通肝素：术后6h后若无伤口出血即静注肝素钙7500U，随后将12500U肝素钠加入500ml生理盐水中静脉滴注，4h内16ml/h，4h后17ml/h，8h后19ml/h，术后第2～4天，每日以15～20滴/min的速度静脉滴注500ml。术后第5～10天，肝素钙7500U腹壁皮下注射，每12h1次。②低分子肝素：术后6h开始，下腹壁皮下注射0.3ml或0.4ml，每12h1次，持续1周至10天。术后指导患者坚持按医嘱服阿司匹林、抵克力得或华法令等抗凝剂1～3个月，每周查PT，调整剂量。注意吐泻物及皮肤粘膜有无出血倾向。1.2　术后急性或亚急性支架血栓形成般发生在植入支架后24h内及2周内。［2，3］此阶段患者情绪紧张是导致冠脉痉挛的常见诱因。持续剧烈的冠脉痉挛可导致支架内血小板聚集，血栓形成或血管闭塞。因此，要注重术前后的健康教育及心理护理。如术前采取讲解、放录像、发放资料、请手术成功的患者介绍亲身体会等方式，使患者了解手术的必要性、方法、过程、注意事项及安全性；告诉患者，术后住CCU安全可获保障。严密监护心绞痛及S-T、T变化。心绞痛复发，预示支架血栓形成或冠脉急性再闭塞，须高度重视。要严密观察心电监护，经常询问病人有无胸闷、胸痛、出汗、心慌等。一旦患者出现上述症状或感不适，立即采取必要措施及向医生汇报病情，必要时行溶栓治疗，做好紧急PTCA或冠脉搭桥术的各项准备以上是对“冠状动脉支架植入术后护理及康复训练”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

（1）休息卧床休息1周，保持环境安静。　　（2）吸氧鼻管面罩吸氧。　　（3）监测，对ECG，BP，R监测至少5-7天，必要时监测毛细血管压和静脉压。　　（4）护理解除疼痛常用药物：　　①哌替啶肌注或吗啡皮下注射，最好和阿托品合用。　　②轻者可用可待因或罂粟碱　　③硝酸甘油或硝酸异山梨酯，舌下含用或静滴，注意心率加快和低血压。　　④中药制剂　　⑤心肌再灌注疗法亦可解除疼痛

　1、严格抗凝治疗。支架植入术最重要的并发症是急性和亚急性血栓形成。术后注意合理的抗凝治疗。医`学教育网搜集整理凡术中未经高压球囊扩张或高压球囊扩张支架未达到理想造影结果者、高凝状态、植入多个支架者，需严密监测PT，加强抗凝治疗。有效抗凝指标是：术后24hPT要达到并维持在24s。护理中要给患者应用阿司匹林＋抵克力得＋肝素等药联合抗凝，其中肝素应用是否合理最关键。　2、术后急性或亚急性支架血栓形成一般发生在植入支架后24h内及2周内。此阶段患者情绪紧张是导致冠脉痉挛的常见诱因。持续剧烈的冠脉痉挛可导致支架内血小板聚集，血栓形成或血管闭塞。因此，要注重术前后的健康教育及心理护理。如术前采取讲解、放录像、发放资料、请手术成功的患者介绍亲身体会等方式，使患者了解手术的必要性、方法、过程、注意事项及安全性；告诉患者，术后住CCU安全可获保障。医学教育|网搜集整理严密监护心绞痛及S-T、T变化。心绞痛复发，预示支架血栓形成或冠脉急性再闭塞，须高度重视。要严密观察心电监护，经常询问病人有无胸闷、胸痛、出汗、心慌等。一旦患者出现上述症状或感不适，立即采取必要措施及向医生汇报病情，必要时行溶栓治疗，做好紧急PTCA或冠脉搭桥术的各项准备。首先，出院后一个月内动作要轻柔，行走要缓慢，避免动作过大。经股动脉手术者要避免频繁下蹲、久蹲、抬腿等挤压伤口的动作；经手臂桡动脉或肱动脉手术者要避免上肢过度弯曲、提重物等动作。其次，要遵照医嘱按时服用抗凝、抗血小板、扩血管及降血脂药物，防止术后再狭窄的发生，并注意自我观察。如发现皮肤或胃肠道出血、疲乏无力等症状，应尽快去医院就诊。接受其他治疗，需要停用所服药物时，需与心脏科医生商议后决定。每2~3个月复查一次血压、血糖、血脂、血黏度等，使这四项指标能够保持在较好的水平。戒烟限酒、控制体重，减少冠状动脉其他部位出现新的狭窄。同时，建议患者出院后半年到医院复查冠状动脉造影，及时发现血管狭窄的情况。出院后的患者一旦出现胸闷、胸痛，应及时到医院就诊以判别是否心绞痛复发；胸痛不能缓解者应急诊就医，尽快消除症状，以防止心肌梗死的发生。

你好作为急性心梗后介入治疗患者现在病程10天冠心病诊断是明确的介入术后患者要坚持药物治疗根据个体调药主要药物为四大类五种药包括阿司匹林录吡格雷β受体阻断剂扩血管药物调脂药物术后及心梗均要休息6??8周逐渐加大运动量根据症状及时门诊复查