急性心梗支架术后如何康复运动及注意事项

急性心梗患者在支架植入术后进行康复运动，需要综合考虑多方面因素，包括运动方式、运动强度、运动时间、饮食调整及定期复查等。 1. 运动方式：选择适合自身的有氧运动，如散步、慢跑、太极拳等，避免剧烈运动和竞技性运动。 2. 运动强度：以不引起不适症状为度，可通过心率监测来控制，一般目标心率为最大心率的 50% - 70%。 3. 运动时间：初始阶段每次 15 - 30 分钟，逐渐增加至 30 - 60 分钟，每周至少 3 - 5 次。 4. 饮食调整：低盐、低脂、低糖饮食，增加蔬菜、水果和全谷物摄入，控制体重。 5. 定期复查：遵医嘱按时复查心电图、心脏超声、血脂、血糖等，了解心脏恢复情况。 6. 情绪管理：保持良好心态，避免紧张、焦虑、愤怒等不良情绪。 7. 药物治疗：坚持服用阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物等，预防血栓形成和稳定斑块。 总之，急性心梗支架术后的康复运动需要循序渐进，结合自身情况，并在医生的指导下进行，以促进心脏功能恢复，提高生活质量。

你又高血压、糖尿病、高血脂吗？在控制这些的同时服用阿司匹林、波立维等，祝你早日康复。

1.1　严格抗凝治疗。支架植入术最重要的并发症是急性和亚急性血栓形成。术后注意合理的抗凝治疗。［1，2］凡术中未经高压球囊扩张或高压球囊扩张支架未达到理想造影结果者、高凝状态、植入个支架者，需严密监测PT，加强抗凝治疗。有效抗凝指标是：术后24hPT要达到并维持在24s。护理中要给患者应用阿司匹林+抵克力得+肝素等药联合抗凝，其中肝素应用是否合理最关键。我们根据PT检测结果，总结出两用法：①普通肝素：术后6h后若无伤口出血即静注肝素钙7500U，随后将12500U肝素钠加入500ml生理盐水中静脉滴注，4h内16ml/h，4h后17ml/h，8h后19ml/h，术后第2～4天，每日以15～20滴/min的速度静脉滴注500ml。术后第5～10天，肝素钙7500U腹壁皮下注射，每12h1次。②低分子肝素：术后6h开始，下腹壁皮下注射0.3ml或0.4ml，每12h1次，持续1周至10天。术后指导患者坚持按医嘱服阿司匹林、抵克力得或华法令等抗凝剂1～3个月，每周查PT，调整剂量。注意吐泻物及皮肤粘膜有无出血倾向。1.2　术后急性或亚急性支架血栓形成般发生在植入支架后24h内及2周内。［2，3］此阶段患者情绪紧张是导致冠脉痉挛的常见诱因。持续剧烈的冠脉痉挛可导致支架内血小板聚集，血栓形成或血管闭塞。因此，要注重术前后的健康教育及心理护理。如术前采取讲解、放录像、发放资料、请手术成功的患者介绍亲身体会等方式，使患者了解手术的必要性、方法、过程、注意事项及安全性；告诉患者，术后住CCU安全可获保障。严密监护心绞痛及S-T、T变化。心绞痛复发，预示支架血栓形成或冠脉急性再闭塞，须高度重视。要严密观察心电监护，经常询问病人有无胸闷、胸痛、出汗、心慌等。一旦患者出现上述症状或感不适，立即采取必要措施及向医生汇报病情，必要时行溶栓治疗，做好紧急PTCA或冠脉搭桥术的各项准备1.1　严格抗凝治疗。支架植入术最重要的并发症是急性和亚急性血栓形成。术后注意合理的抗凝治疗。［1，2］凡术中未经高压球囊扩张或高压球囊扩张支架未达到理想造影结果者、高凝状态、植入个支架者，需严密监测PT，加强抗凝治疗。有效抗凝指标是：术后24hPT要达到并维持在24s。护理中要给患者应用阿司匹林+抵克力得+肝素等药联合抗凝，其中肝素应用是否合理最关键。我们根据PT检测结果，总结出两用法：①普通肝素：术后6h后若无伤口出血即静注肝素钙7500U，随后将12500U肝素钠加入500ml生理盐水中静脉滴注，4h内16ml/h，4h后17ml/h，8h后19ml/h，术后第2～4天，每日以15～20滴/min的速度静脉滴注500ml。术后第5～10天，肝素钙7500U腹壁皮下注射，每12h1次。②低分子肝素：术后6h开始，下腹壁皮下注射0.3ml或0.4ml，每12h1次，持续1周至10天。术后指导患者坚持按医嘱服阿司匹林、抵克力得或华法令等抗凝剂1～3个月，每周查PT，调整剂量。注意吐泻物及皮肤粘膜有无出血倾向。1.2　术后急性或亚急性支架血栓形成般发生在植入支架后24h内及2周内。［2，3］此阶段患者情绪紧张是导致冠脉痉挛的常见诱因。持续剧烈的冠脉痉挛可导致支架内血小板聚集，血栓形成或血管闭塞。因此，要注重术前后的健康教育及心理护理。如术前采取讲解、放录像、发放资料、请手术成功的患者介绍亲身体会等方式，使患者了解手术的必要性、方法、过程、注意事项及安全性；告诉患者，术后住CCU安全可获保障。严密监护心绞痛及S-T、T变化。心绞痛复发，预示支架血栓形成或冠脉急性再闭塞，须高度重视。要严密观察心电监护，经常询问病人有无胸闷、胸痛、出汗、心慌等。一旦患者出现上述症状或感不适，立即采取必要措施及向医生汇报病情，必要时行溶栓治疗，做好紧急PTCA或冠脉搭桥术的各项准备

（1）休息卧床休息1周，保持环境安静。　　（2）吸氧鼻管面罩吸氧。　　（3）监测，对ECG，BP，R监测至少5-7天，必要时监测毛细血管压和静脉压。　　（4）护理解除疼痛常用药物：　　①哌替啶肌注或吗啡皮下注射，最好和阿托品合用。　　②轻者可用可待因或罂粟碱　　③硝酸甘油或硝酸异山梨酯，舌下含用或静滴，注意心率加快和低血压。　　④中药制剂　　⑤心肌再灌注疗法亦可解除疼痛

　1、严格抗凝治疗。支架植入术最重要的并发症是急性和亚急性血栓形成。术后注意合理的抗凝治疗。医`学教育网搜集整理凡术中未经高压球囊扩张或高压球囊扩张支架未达到理想造影结果者、高凝状态、植入多个支架者，需严密监测PT，加强抗凝治疗。有效抗凝指标是：术后24hPT要达到并维持在24s。护理中要给患者应用阿司匹林＋抵克力得＋肝素等药联合抗凝，其中肝素应用是否合理最关键。　2、术后急性或亚急性支架血栓形成一般发生在植入支架后24h内及2周内。此阶段患者情绪紧张是导致冠脉痉挛的常见诱因。持续剧烈的冠脉痉挛可导致支架内血小板聚集，血栓形成或血管闭塞。因此，要注重术前后的健康教育及心理护理。如术前采取讲解、放录像、发放资料、请手术成功的患者介绍亲身体会等方式，使患者了解手术的必要性、方法、过程、注意事项及安全性；告诉患者，术后住CCU安全可获保障。医学教育|网搜集整理严密监护心绞痛及S-T、T变化。心绞痛复发，预示支架血栓形成或冠脉急性再闭塞，须高度重视。要严密观察心电监护，经常询问病人有无胸闷、胸痛、出汗、心慌等。一旦患者出现上述症状或感不适，立即采取必要措施及向医生汇报病情，必要时行溶栓治疗，做好紧急PTCA或冠脉搭桥术的各项准备。首先，出院后一个月内动作要轻柔，行走要缓慢，避免动作过大。经股动脉手术者要避免频繁下蹲、久蹲、抬腿等挤压伤口的动作；经手臂桡动脉或肱动脉手术者要避免上肢过度弯曲、提重物等动作。其次，要遵照医嘱按时服用抗凝、抗血小板、扩血管及降血脂药物，防止术后再狭窄的发生，并注意自我观察。如发现皮肤或胃肠道出血、疲乏无力等症状，应尽快去医院就诊。接受其他治疗，需要停用所服药物时，需与心脏科医生商议后决定。每2~3个月复查一次血压、血糖、血脂、血黏度等，使这四项指标能够保持在较好的水平。戒烟限酒、控制体重，减少冠状动脉其他部位出现新的狭窄。同时，建议患者出院后半年到医院复查冠状动脉造影，及时发现血管狭窄的情况。出院后的患者一旦出现胸闷、胸痛，应及时到医院就诊以判别是否心绞痛复发；胸痛不能缓解者应急诊就医，尽快消除症状，以防止心肌梗死的发生。