去甲肾上腺素值过高与继发性高血压的关系及治疗

去甲肾上腺素值过高可能是继发性高血压的原因之一，但不是唯一原因。继发性高血压的病因多样，包括肾性、内分泌性、血管性等。治疗方法有药物和手术，手术效果因人而异。原发性高血压一般不会直接引起肾上腺素升高。去甲肾上腺素具有收缩血管、升高血压等作用。 1.继发性高血压病因：肾实质性高血压，如肾小球肾炎；肾血管性高血压，如肾动脉狭窄；内分泌性高血压，如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等；主动脉缩窄等血管性疾病。 2.去甲肾上腺素作用：主要作用于血管的α受体，引起血管收缩，从而升高血压。 3.手术治疗适用情况：当药物治疗效果不佳，且明确病因可通过手术去除时，如嗜铬细胞瘤导致的高血压，可考虑手术。 4.药物治疗选择：常用降压药有硝苯地平、美托洛尔、厄贝沙坦等。 5.治疗注意事项：患者需遵医嘱选择治疗方式，定期监测血压，调整治疗方案。 总之，对于高血压患者，明确病因至关重要。在治疗过程中，应遵循医生建议，综合考虑病情和个体差异，选择合适的治疗方法，以有效控制血压，减少并发症的发生。

药理作用：兼有α受体和β受体激动作用。α受体激动引起皮肤、粘膜、内脏血管收缩。β受体激动引起冠状血管扩张、骨骼肌、心肌兴奋、心率增快、支气管平滑肌、胃肠道平滑肌松弛。对血压的影响与剂量有关，常用剂量使收缩压上升而舒张压不升或略降，大剂量使收缩压、舒张压均升高。临床应用：主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。禁忌症：高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用。

禁忌症编辑（1）交叉过敏反应：对其他拟交感胺类药不能耐受者，对本品也不能耐受。（2）本品易通过胎盘，使子宫血管收缩，血流减少，导致胎儿缺氧，孕妇应用本品必须权衡利弊。（3）哺乳期妇女使用本品尚未发现问题。（4）本品在小儿中研究尚缺乏，但至今未发现应用中的特殊问题。（5）老年人长期或大量使用，可使心排血量减低。（6）下列情况应慎用：①缺氧，此时用本品易致心律失常，如室性心动过速或心室颤动；②闭塞性血管病，如动脉硬化、糖尿病、闭塞性脉管炎等，可进一步加重血管闭塞，一般静注不宜选用小腿以下静脉；③血栓形成，无论内脏或周围组织，均可促使血供减少，缺血加重，扩展梗塞范围。

用于治疗急性心肌梗塞、体外循环、嗜铬细胞瘤切除等引起的低血压；对血容量不足所致的休克或低血压，本品作为急救时补充血溶量的辅助治疗，以使血压回升暂时维持脑与冠状动脉灌注；直到补足血溶量治疗发挥作用；也可用于治疗椎管内阻滞时的低血压及心跳聚停复苏后血压维持。