小儿变形性肌张力障碍是一种较为少见的神经疾病,主要由于遗传、神经递质失衡等因素引起。治疗药物包括抗胆碱能药物、多巴胺受体激动剂、肌松剂、镇静剂等。 1. 抗胆碱能药物:如苯海索,能缓解肌肉强直和震颤。 2. 多巴胺受体激动剂:像普拉克索,有助于调节多巴胺功能。 3. 肌松剂:如乙哌立松,可减轻肌肉紧张。 4. 镇静剂:例如氯硝西泮,能改善睡眠和减轻焦虑。 5. 其他药物:左旋多巴在部分患儿中也可能有一定效果。 小儿变形性肌张力障碍的治疗需要综合考虑患儿的具体情况,药物治疗应在医生的指导下进行,家长切不可自行给患儿用药。同时,还应配合康复训练等综合治疗措施,以提高患儿的生活质量。

应进行综合疗法,需多学科协作制定治疗和康复方案,包括神经、理疗、职业治疗和特殊咨询等。亦应有心理治疗和情绪调整。药物治疗适用于每一病例。 1.左旋多巴(Levodopa,L-dopa)剂量开始为0.7~2.9mg/(kg?d),分2~3次口服。为减少用量和减轻副作用,左旋多巴应与卡比多巴(Carbidopa)或苄丝肼(Benserazide)合用。后2种药物的剂量0.2~0.7mg/(kg?d)。效果不明显时,可加量,左旋多巴最大量不超过300mg/d。副作用有恶心、呕吐、多动、注意力不集中、幻觉、运动障碍等,减量后好转。近年来发现一部分病例用左旋多巴有特效。 2.盐酸苯海索(安坦)一部分病例用左旋多巴效果不明显,可用苯海索(安坦),这是一种抗胆碱药,小儿可耐受较大剂量。开始量2~4mg/g,常用量30mg/d,分3次服。必要时逐渐加量。 3.安坦与其他药物合用苯海索(安坦)可加用地西泮(安定),或与丁苯那嗪合用。疗效仍不满意时可加用右苯丙胺,或加锂剂。 4.其他方法少数病例用卡马西平(酰胺咪嗪)或用巴氯芬有效,也有的用溴隐亭(溴麦角环肽)有效,后者是多巴胺激动剂。肉毒杆菌毒素注射适用于单纯的特发性局部性肌张力不全,如斜颈、书写痉挛等,对于全身性肌张力不全的经验尚不足。本病需要长期服药治疗
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