3 岁小男孩摔下致脾破裂,补液需要综合考虑多个因素,包括出血量、生命体征、电解质平衡、酸碱平衡以及患儿的整体状况等。 1.出血量评估:根据脾破裂的严重程度和出血情况,判断补液量。若出血量较大,需快速大量补液。 2.生命体征监测:密切关注心率、血压、呼吸等,根据异常情况调整补液速度和量。 3.电解质平衡:检测血钾、钠、氯等,及时补充缺失的电解质。 4.酸碱平衡:通过血气分析了解是否存在酸中毒或碱中毒,进行相应的纠正。 5.整体状况:考虑患儿的意识状态、尿量等,以确定补液效果。 6.补液种类选择:一般先补充晶体液,如生理盐水、乳酸林格液;必要时补充胶体液,如右旋糖酐、羟乙基淀粉等。 总之,对于脾破裂的患儿,补液是重要的治疗措施之一,但需要严密监测各项指标,根据具体情况灵活调整补液方案,以维持患儿的生命体征和内环境稳定。

脾脏是比较脆的实性脏器,容易破裂引起大出血甚至内休克;检查腹部B超;监测生命体征及外科情况;必要时手术止血(或脾脏切除);建立静脉通路。

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